【摘 要】
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目的:(1)分析化脓性脑膜炎的临床特征;(2)建立模型探讨了化脓性脑膜炎的发病机制.方法:(1)分析化脓性脑膜炎的临床特征,及化脓性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α的变化,(2)建立脑微血管内皮细胞屏障模型,观察TNF-α处理对血脑屏障通透性的影响.结果:1.所选取的30例患儿均符合化脓性脑膜炎诊断所选取的30例患儿均符合细菌性脑膜炎诊断标准,所有30例患儿病原学确诊3例,占10.0％,临床符合诊断2
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:(1)分析化脓性脑膜炎的临床特征;(2)建立模型探讨了化脓性脑膜炎的发病机制.方法:(1)分析化脓性脑膜炎的临床特征,及化脓性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α的变化,(2)建立脑微血管内皮细胞屏障模型,观察TNF-α处理对血脑屏障通透性的影响.结果:1.所选取的30例患儿均符合化脓性脑膜炎诊断所选取的30例患儿均符合细菌性脑膜炎诊断标准,所有30例患儿病原学确诊3例,占10.0％,临床符合诊断23例,占76.6％,临床可疑诊断4例,占13.3％,均符合化脓性脑膜炎诊断.2.化脓性脑膜炎患儿脑脊液TNF-α显著升高,且与并发症相关.化脓性脑膜炎患儿脑脊液中TNF-α较对照组病例显著升高,差别有统计学意义(p＜0.05).且化脓性脑膜炎病例组两组患儿之间TNF-α水平比较,出现并发症组较之未出现并发症组也有明显升高,两者差别有统计学意义(P＜0.05).3.TNF-α导致Bend.3细胞的TEER降低,且具有时间依赖性.加入10μg/L TNF-α作用3h后,Bend.3细胞TEER值下降至(68士1.5Ωcm2),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),随着TNF-α作用时间的延长,TEER值进一步下降,6h为(501.3Ωcm2),12h为(41士0.3Ωcm2),24h达到最低(36士2.0Ωcm2),与对照组比较,差异均具有统计学意义.结论:1.化脓性脑膜炎是重要的CNS感染性疾病，易导致并发症。在抗生素为主的综合临床治疗后，后遗症的发生率仍高，本研究中并发症率达30％0 2.TNF-α参与的炎症瀑布性级联反应，是化脓性脑膜炎患儿出现并发症的主要原因之一。3.TNF-α可以引起血脑屏障通透性增高，可能是化脓性脑膜炎的瀑布性炎症反应的启动机制。
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