目的:上气道为一肌性管道,其形态、大小受到周围组织结构的影响。上气道结构狭窄是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneaand hypopnea syndromes,OSAHS)的主要病因之一。口咽气道作为上气道结构中最易发生塌陷的部分,与颅颌面组织结构特征有着密切相关性。上世纪国内外大量关于气道结构的研究已显示,骨型Ⅱ类患者口咽气道间隙小于骨型Ⅰ类和Ⅲ类患者,但均局限于二维层面,以气道矢状向的前后径反映气道大小,显然并不能真正代表气道的三维结构。CBCT的出现大大方便了我们对于口咽气道的三维向研究,近两年来,部分三维向研究也显示骨型Ⅱ类患者的口咽气道容积和最小横截面积都趋于狭小。因此气道更容易阻塞而引起OSAHS。早期治疗这种矢状向骨性不调可以降低OSAHS的患病概率,并且在对骨型Ⅱ类无生长发育潜力的患者进行矫治设计时,正畸掩饰治疗或正颌治疗的选择对患者气道狭窄问题能否得以改善而言尤为关键。但是,前期的研究存在样本量小或缺乏研究对象自身因素控制等问题。本研究利用三维影像扫描和重建技术、三维头影测量技术对口咽气道和颅颌面软硬组织进行描记、测量,对骨型Ⅰ类和Ⅱ类患者口咽气道三维结构差异进行比较研究,为临床上正畸医生筛查出OSAHS的潜在患者、辅助正畸减数治疗方案定制以及有效防治OSAHS提供基础数据作为参考。方法与结果:本研究对象来源于2012年2月至2013年6月期间于首都医科大学宣武医院口腔科就诊的正畸患者。本研究中根据研究对象的骨面型分为骨型Ⅰ类组和Ⅱ类组,共有33对样本年龄、性别配对(男:女为1:2,骨型I类组年龄17.58±5.21岁,骨型Ⅱ类组为17.70±5.00岁)。对这些研究对象正畸初诊时所拍摄的CBCT影像利用Dolphin Imaging软件进行三维重建,测量其口咽气道、腭咽气道、舌咽气道的气道容积、最小横截面积、气道长度,对两组间的这些气道指标进行组间对比。结果显示,两组间的气道容积、最小横截面积及气道长度均未检测出显著性差异。结论:虽然骨型Ⅰ及Ⅱ人群的气道最小横截面积多位于腭咽气道,但骨型Ⅱ类较骨型Ⅰ类人群更趋向于发生在舌咽气道;除气道最小横截面积发生部位略有不同外,口咽气道、腭咽气道、舌咽气道的三维结构即气道容积、最小横截面积和气道长度未在两组间发现显著性差异,即骨型特征不能反映口咽气道结构特征。