【摘 要】
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<正>心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞从而形成血栓,房颤发生48～72小时后,心房内即可能有血栓形成,由
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<正>心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞从而形成血栓,房颤发生48～72小时后,心房内即可能有血栓形成,由其引起的栓塞并发症(尤其是脑卒中)是房颤致死、致残的最主要原因。近年来,PCI已经成为冠心病治疗的重要手段,PCI作为一种微创手术具有多种优势,但仍存在一系列的问题,其中之一就是血栓形成。对于非瓣膜病房颤栓塞风险为中高危患者的抗栓治疗目前均一致推荐使用华法林,而PCI术后必须进行抗栓治疗,因此,房颤合并冠心病PCI术后的患者尤其需要平衡血栓形成或栓塞与出血的风险。本文通过临床药师对1例老年房颤合并冠心病PCI术后患者抗凝治疗的药学监护内容,探讨临床药师参与临床药学服务工作的切入点。1案例简介患者,男,77岁,身高175Cm,体重73kg,因"反复胸闷半年,加重7天"入院。
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