目的 探讨超声诊断外周血管动静脉瘘的意义。方法 回顾性分析5例经临床高度怀疑动静脉瘘患者均行彩超检查，观察二维超声、彩色多普勒超声、血流成像对动静脉瘘及周围组织显示情况，观察动静脉是否直接交通，测量受累动静脉内径，观察动静脉附近有无异常杂色血流信号，静脉有无扩张和静脉周围有无组织振颤现象，观察动脉血流频谱变化，瘘口处血流，静脉内有无动脉样血流频谱以及血管周围软组织结构情况。结果 5例患者超声对瘘口均正确诊断，所有瘘口均只有1个。表现为瘘口处高速湍流、瘘口近端动脉血流为低阻型、远端为高阻型、静脉内血流动脉化；二维超声、彩色多普勒超声结合能更清晰显示动静脉瘘。结论 应用二维超声可观察患肢动静脉血管走行，管径有无扩张，动静脉之间有无异常通道；观察瘘口的大小、边缘，对动脉瘘准确分型，为手术提供更多的信息；彩色血流显像不能单独作为判断瘘口的好方法，四肢动静脉瘘频谱多普勒均表现为瘘口近心端动脉血流阻力减低，舒张期存在持续的正向血流，而瘘口远端动脉血流为高阻型，舒张期速度为负向血流。瘘口近端动脉低阻血流是由于外周阻力降低所致。超声检查简捷方便、无创、重复性强，是诊断动静脉瘘的一种有效的检查方法。二维超声、彩色多普勒超声联合使用可提高异常图像显示率，为手术提供更多信息。