谷氨酰胺强化的免疫营养在克罗恩病治疗中的应用价值

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目的探讨谷氨酰胺强化的免疫营养在克罗恩病治疗中的应用价值。方法 23名克罗恩病伴营养不良患者随机分为免疫营养组和常规营养组,两组给予常规治疗及等氮等热量营养14天,免疫营养组静脉加用丙氨酰谷氨酰胺(Alanyl—Glutamine,力肽)每天0.6/kg提供谷氨酰胺14天,后改用谷氨酰胺颗粒(Glutamine Granules,安凯舒颗粒),5g Tid/天2月,观察治疗前后两组患者住院费用,住院时间,治疗前后14天两组患者体重,总胆红素、谷氨酸转移酶、肌酐、血糖的变化,记录CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM并进行比较,治疗前后3个月查肠镜。结果两组患者住院费用,住院时间无显著性差异(P>0.05),两组患者治疗后体重增加,统计学检验结果显示无显著性差异(P>0.05),而总胆红素(TBIL),谷氨酸转移酶(ALT),肌酐(CREA),血糖(GLU)的变化统计学检验结果显示差异无显著性。(P>0.05),两组患者治疗前其淋巴细胞数及其功能均低于正常,免疫营养组治疗后明显改善(P<0.01),表现为IgG,IgA,IgM,CD4%,CD3%,CD4/CD8均上升更明显(P<0.05),而CD8%下降更显著(P<0.01),免疫营养组3月后复查肠镜提示黏膜恢复更好。结论免疫营养能改善克罗恩病患者的营养不良,助于改善克罗恩病患者的免疫功能以及黏膜修复,优于常规营养组。
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