【摘 要】
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抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体脑炎,属于自身免疫性脑炎的范畴,主要累及海马、杏仁核、岛叶皮质等大脑边缘系统.该病属于重症脑炎,重症患者的救治是该病临床的重要难题,治疗上主要采取免疫治疗、手术切除(如有必要)和支持治疗,多数患者均可获得神经功能的改善.但是对于某些早期治疗效果不明显,治疗周期长,病情危重患者,临床医师和患者家属普遍信心不足,死亡率高.
【出 处】
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2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛
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抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体脑炎,属于自身免疫性脑炎的范畴,主要累及海马、杏仁核、岛叶皮质等大脑边缘系统.该病属于重症脑炎,重症患者的救治是该病临床的重要难题,治疗上主要采取免疫治疗、手术切除(如有必要)和支持治疗,多数患者均可获得神经功能的改善.但是对于某些早期治疗效果不明显,治疗周期长,病情危重患者,临床医师和患者家属普遍信心不足,死亡率高.目前缺乏对NMDA受体脑炎大规模关于免疫治疗的研究,对免疫治疗显效时间、免疫治疗周期、重症患者的预后等关键问题尚无明确结论.现将近期收治一例进展迅速、病程危重、早期治疗效果不明显,治疗周期超长,抗体持续阳性,但获得令人难以置信的预后的抗NMDA受体脑炎诊治过程做一分析,对该病的临床表现、治疗方案选择和预后判定提供新的临床证据,提高临床医师对该种疾病的认识,选择合适的治疗方案,树立对该种疾病治疗效果的信心,改善预后.
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