浅谈肛瘘复发的原因及诊治

来源 :豫、冀、鲁、陕四省肛肠专业学术交流会暨高端论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:r57014848
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很多肛瘘患者都会采取手术的方式来治疗肛瘘,但是人们发现,肛瘘手术后复发的几率也很高,其术后复发率高达5%-10%,给病人带来了巨大的心理压力.通过分析复杂性肛瘘的原因,探讨行之有效的针对性治疗或手术方法,肛瘘是肛肠病中变化最多治疗难度最大的疾病,手术是目前唯一的有效治疗手段,复发性肛瘘患者往往经历一次甚至多次手术,局部解剖层次不清,管腔部分闭合或粘连,有时与正常间隙难以区分,给手术带来一定的困难。特别是高位肛瘘患者,因高位肛瘘瘘管深达肛管直肠环以上,部分患者在以前的手术中肛门括约肌功能已有不同程度的损伤,因此,在手术过程中需要尽量不去损伤肛管直肠环组织。虽然挂线疗法可以在一定程度上保护肛门括约肌功能,但从临床实施结果看,仍然会对肛门括约肌功能产生较大损害,形成较大的疤痕,导致肛门闭合不全,部分出现轻度肛门失禁。
其他文献
肢体严重创伤创伤(Trauma)是指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍.严重创伤(Major Trauma)是指可能导致严重后果的创伤,同时累及皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管等重要结构的肢体创伤称之为肢体严重创伤.对于肢体严重创伤患者,简单的截肢手术给患者的心理和生理带来巨大痛苦,如何保肢、修复重建严重创伤的肢体一直是创伤外科/显微外科的研究课题.
会议
目的:观察银芷肛肠洗剂对痔疮症状的临床疗效.方法:150例痔疮患者随机分组治疗,治疗组100例给予银芷肛肠洗剂,对照组50例给予马应龙金玄洗剂,对照观察两组疼痛、便血、水肿、粘膜改变的时效和疗效.结果:治疗组疼痛、便血的平均起效时间分别为:5±1.21h和25±2.33h,消除时间平均为:3.7±1.2d,4.4±1.5d,均优于对照组(p<0.05).7d后两组疼痛、水肿下降分值无显著差异(p>
皮样囊肿属先天性疾患,是错构瘤的一种,是由于偏离原位的皮肤细胞原基所形成的先天性囊肿,常位于皮下,偶见于粘膜下或体内器官,少见于肛门直肠周围.我院自2005年1月至2009年12月共收治肛周皮样囊肿29例,对其进行术前检查,凡是多次手术不愈的肛瘘患者术前均进行瘘管造影检查,可见瘘管顶端或肓端膨大、增粗,边界清楚,凡是直肠周围有无痛性的包块均进行直肠CT检查或磁共振检查,可见有圆形或椭圆形边缘清楚的
目的:研究地奥司明联合马应龙麝香痔疮栓治疗内痔出血的临床疗效.方法:采用自身对照的方法.给予地奥司明片开始每日2次,每次3片,口服4d,第5d改为每次2片,口服3d;马应龙麝香痔疮栓每日两次,每次1粒入肛连续用药7d.结果:总有效率96.2%.治愈患者随访6m复发15例,复发率为4.0%.结论:地奥司明联合应马应龙麝香痔疮栓治疗内痔出血的临床疗效显著.
目的:研究痔、瘘、裂术后应用马应龙麝香痔疮膏临床疗效.方法:采用随机分组发分为两组,对照组术后毕采用红粉生肌油纱条,术后用芒硝、硼砂各10g,朱砂、雄黄各2g加入300ml温开水融化熏洗患处,再用红粉生肌油纱条入肛,每日两次;治疗组在此基础上先用马应龙麝香痔疮膏2.5g涂抹创面,再用红粉生肌油纱条入肛.连续用药10d为一疗程.结果:两组结果p<0.01,有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论:马
作者应用肿痛消洗剂治疗肛肠疾病及术后创面换药255例,并设对照组对比分析,结果熏洗治疗肛肠病200例,痊愈61例,显效93例,明显优于对照组,差异显著(P<0.01);用于术后换药55例,对术后疼痛、创面渗血、肉芽及创面水肿的疗效,明显优于对照组(P<0.01),术后创面愈合时间较对照组也明显加快(P<0.05).
直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛外的一种疾病.其特点是直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外,伴肛门松弛,多见于儿童及老年人.提肛运动主要是通过收提肛门括约肌,促进局部血液循环,增强肛门周围肌肉组织的支持能力,使直肠肛管不再外脱。提肛运动的具体方法是先放松全身,深吸一口气同时收腹至最大程度、迅速收缩并升提肛门,停顿4-5秒钟,再缓慢放松呼气,每天练习100次。直肠在盆腔
肠内营养和肠外营养被认为是营养支持的两大支柱.肠外营养曾一度被人们认为是万能的营养良方.但随着营养支持的理论和实践的不断完善,人们对胃肠道功能认识的不断加深,肠内营养的优势逐渐显现出来.肠内营养(EN)是指通过口服或管饲管方式经肠道提供代谢需要的热量及营养物质,它是可以不经过消化而直接吸收的高营养饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收,其特点是:营养价值高,营养成分全面平衡,通过预见
肛肠病炎症因没有及时,正规,充分的治疗造成病灶感染更严重,甚而恶化,造成肛肠腺感染,形成肛周脓肿,其分泌物进行细菌培养就其菌群进行分析.其来源分为内源性,感染源局部周围器官中的正常菌群,由于损伤等因素造成正常栖居菌群进入无菌状态的组织发生感染,如分析例表中350份培养阳性分泌物标本,大肠埃希菌218例、不活跃大肠埃希菌13例占检出率的66%。由于肛肠组织损伤等因素造成正常栖居菌群进入无菌状态的组织
目的:探讨结直肠癌围手术期应用肠内营养支持,对患者的胃肠功能恢复及营养状况的临床分析.方法:选取本院2008年1月到2012年10月期间的结直肠癌手术患者40例,随机分为两组,其中观察组20例,对照组20例.结果:肠内营养支持前后患者的血糖、钾、钠、谷丙转氨酶和尿素氨等各项生化指标差异均不具备统计学意义,同时,患者的血红蛋白、总蛋白及清蛋白等也相对稳定,发生腹胀和腹泻的概率分别为5%和10%.结论