甲状腺全切除术比较双侧甲状腺次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的meta分析

来源 :第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Gemini
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:应用Meta分析方法对甲状腺全切除术(TT)和双侧甲状腺次全切除术(BST)两种治疗多发结节性甲状腺肿(MNG)的手术方式进行评价.方法:计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库,检索时间从数据库建库到2012年4月,文献仅限中英文,同时追查纳入研究的参考文献,纳入关于(TT)比较BST治疗MNG的临床对照研究.采用《Cocnrane系统评价员手册5.0.1》推荐标准评估纳入文献的方法学质量.采用RevMan5.1进行meta分析,根据异质性结果选择相应模型分析,对异质性明显或无法合并的行描述性分析.结果:共检索到相关文献701篇,最后纳入11篇,包括3篇RCT. 4篇队列研究和4篇病例对照研究。Meta分析结果示:①TT组术后暂时性喉返神经损伤发生率明显高于SST组;②9个研究存在明显异质性,描述性分析示:TT组、BST组术后暂时性甲状旁腺功能不全发生率分别为1138/4869 (23.37%)和557/3177 (17.53%):③TT组术后永久性甲状旁腺功能不全发生率高于BST组(P=0.006)OR=1.50,95%CI(1.12,2.00);④TT组术后结节复发率明显低于BST组(P<0.0001),OR=0.02,95%CI(0.01,0.05);⑤二组间术后永久性喉返神经损伤、术后出血均无统计学差异。结论:TT较BST明显降低术后结节复发率,但TT术后暂时性喉返神经损伤、暂时性和永久性甲状旁腺功能不全等发生率均高于BST组。本研究纳入文献质量相对较低,暂无法明确二者中最佳术式。术前严格评估,针对不同个体差异采取个体化治疗为目前更理想选择。因此,现阶段需增加更多科学的、严谨的研究数据或随机对照试验,以便得出更科学的结论。
其他文献
我国是病霉性肝炎高发区。近年来,由于检测技术的提高,乙型肝炎病毒(HBV)感染指标有所变化,为了解我市正常人群HBV感染的情况,为防治工作提供依据。我们于1994年1~2月对我市
目的:研究多层螺旋CT对腺样体肥大与伴发疾病的价值.方法:对112例住院腺样体肥大患儿行多层螺旋CT轴位扫描.结果:扫描显示腺样体轻度肥大7例,中度肥大37,重度肥大68例,合并慢
联合国劳工组织一份报告指出,全球2/3的工人,估计有15亿到20亿人的工作环境充满化学物质,其中许多化学物质有害人体。许多国家倾倒化学废料更使这一问题进一步恶化。 Accor
目的:探讨头颈复发肿瘤侵犯纵隔及气管的处理方式及疗效.方法:2001年~2009年对23例侵犯纵隔气管的头颈部复发肿瘤进行手术治疗,其中甲状腺乳头状癌术后复发5例,鼻腔恶性黑色素
会议
目的:检测环氧化酶-2(COX-2)在正常声带组织和声带息肉中的表达,了解COX-2对声带息肉患者发病的影响,进一步探讨声带息肉的发病机理,为临床防治提供理论依据.方法:选取经病理
会议
随着急危重症医学院的迅速发展,在ICU病房危害患者的气管切开指征逐步放宽,同时对气管切开的安全性和技术要求也提高.气管切开是抢救急危重症患者建立可靠的人工气道必不可少
目的:探讨Plk1作为分子靶点用于鼻咽癌治疗的潜在价值,本研究分析了前期筛选到的Plk1 siRNA-607对鼻咽癌细胞系HNE-1的生长增殖、细胞凋亡、细胞周期以及细胞有丝分裂等的影
会议
从国家信用关系来看,信用缺失与国家相关政策不适应保险业发展的客观需要有关。代理手续费标准偏高,影响着保险公司利益的增长。国家财政部规定从1999年1月开始将代理手续费
淋巴系统是机体免疫的重要组成部分,同时也构成了肿瘤播散的自然途径.肿瘤细胞在早期即可通过淋巴引流进入前哨淋巴结(SLN)进行扩散,增加了手术的难度.本文指出头颈部恶性肿
目的:讨论支撑喉内镜下电动切吸术对喉良性占位病交喉功能手术恢复的临床观察,提供一种安全、精确、有效和快捷的治疗方法.方法:对2006年4月至2011年4月门诊电子喉镜检查中确
会议