论文部分内容阅读
目的：观察地西他滨+HAAG预激方案联合艾迪注射液治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应；方法：分析石家庄平安医院自2012年1月至2015年1月共3年间收治的确诊复发难治AML38例成人患者,均应用地西他滨+HAAG预激方案联合艾迪注射液治疗,具体：地西他滨20mg/m2.d,-d2-.d0,HHT 1mg/d,第1-14天,Ara-c 10mg/rn2每12小时一次,皮下注射,第1-14天,Acla 20mg隔日一次,共7次,G-CSF或GM-CSF 150ug/d,皮下注射,当白细胞≧20×109/L暂时停用,＜10×109/L时继续应用；艾迪注射液(斑蝥、人参、黄芪、刺五加)30rnl/d,第1-14天；结果：1.疗效：完全缓解(CR) 21例(55.3％),部分缓解(PR)8例(21.1％),有效率76.4％,未缓解(NR) 10例(23.7％)；2.不良反应：(1)非血液学不良反应：2例有轻度转氨酶升高,1例有轻度肝肾功功能损伤,3例出现一过性LDH轻度升高,但行心脏超声检查未见异常,未见其他明显的非血液学不良反应；(2)血液学不良反应：均出现三系减少、粒细胞缺乏(粒缺),中位粒缺发生时间为第11天(6-26天),中位血小板低下(PLT＜20×109/L)发生时间为第15天(9-28天).3例患者出现感染性发热,其中2例出现肺部真菌感染,1例出现感染中毒性休克,3例患者经联合抗感染治疗后均已治愈.此外,有5例出现口腔溃疡,3例出现牙龈肿痛,其余患者无明显感染及发热表现.讨论与结论：地西他滨+HAAG方案不良反应较小,骨髓抑制相对较轻,艾迪注射液清热解毒,消瘀散结,三者联合治疗复发、难治急性髓系白血病,可提高疗效,缩短骨髓抑制期,值得今后进行更大规模的临床试验以获取更全面和确切的数据分析,进而推广.