目的：探讨经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会。方法：2010年6月-2013年2月为11例输尿管上段结石患者施行经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术。患者全麻后健侧斜卧位,腰部以下与身体轴线成30°,胸部和臀部固定,腹侧与手术床沿平齐。沿脐缘12点采用Hasson开放技术建立腹腔镜切口,10mm常规腹腔镜曲卡直接入腹,置入5mm可弯曲腹腔镜,建立CO2气腹,压力14mmHg；直视下沿脐缘4点处置入5mm常规腹腔镜曲卡,经脐缘8点切口置入5mm可弯曲分离钳。操作方法与常规经腹腹腔镜输尿管切开取石术相同,8点处可弯腹腔镜分离钳与常规腹腔镜分离器械配合,沿Toldt线切开升结肠外侧腹膜,沿结肠系膜与肾脏Gerota筋膜之间的解剖间隙分离,翻开结肠。于肾脏内侧打开Gerota筋膜,找到患输尿管并向上游离,充分显露结石部位的输尿管。用剪刀剪开输尿管壁,暴露结石,分离钳取出结石并装入乳胶指套内。经10mm通道置入斑马导丝引导的F5号双J管,两把分离钳交互将双J管置入输尿管内,10毫米孔置入可弯持针器,用4-0可吸收线间断缝合输尿管切口,用可弯分离钳和可弯持针器配合打结。经10mm通道取出标本,丝线缝合关闭腹膜及腹直肌鞘,皮内缝合关闭皮肤切口,不留置引流管。结果：11例手术顺利完成,平均手术时间82min,术中平均出血70ml,均未增加另外的手术通道,术后4d出院。结论：经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术是经脐自然通道腹腔镜微创手术,脐缘12、8和4点三通道呈三角形分布,各通道距离为2cm以上。并且新创8点脐缘部5mm可弯曲分离钳通道,该分离钳直接通过脐部皮肤在腹腔镜直视下进入腹腔,手术过程无更换,通过脐部皮肤固定亦有一定自由活动度,与10mm腹腔镜器械配合,因两把器械距离及角度均较单孔腹腔镜器械大,分离及打结等操作更灵活方便,5mm腹腔镜和常规腹腔镜器械可在12点和4点常规腹腔镜曲卡通道自由变换,操作方便,明显减少手术时间,特别是经自然通道微创手术初期,可明显减少经脐自然通道腹腔镜技术的学习曲线,并且安全、有效,术后无明显手术瘢痕,美容效果好。经脐三通道腹腔镜技术较经脐单孔多通道腹腔镜技术节省了单孔多通道腹腔镜组合套件,较大节省手术费用,更方便在基层临床应用,值得推广。