目的 报告增殖型坏疽性脓皮病(Vegetative Pyoderma gangrenosum,VPG)一例,分析此型脓皮病的临床特点、实验室检查、病理特点及治疗方法.方法 收集我院门诊一例增殖型坏疽性脓皮病病例的临床资料并查阅文献,进行分析总结.患者男性,46岁,以"双小腿间断溃疡、增生、瘢痕伴疼痛2年,躯干丘疹、红斑1年"为主诉来诊.小腿初为丘疹、脓疱、结节,扩大成红斑,中央破溃,可自行愈合成萎缩瘢痕,边缘结节增生,有恶臭,略疼痛.躯干反复散在毛囊炎样结节、脓疱,愈后留轻度松弛外凸性瘢痕.全身系统检查未见异常.病理活检：右小腿皮损真皮内可见血管壁嗜中性粒细胞浸润及核尘等血管炎改变,偶见多核巨细胞；背部真皮浅层血管周围中等量淋巴细胞浸润.抗酸、PAS染色均(—).组织块真菌培养均(—),右小腿皮损组织块细菌培养为摩根摩根氏菌生长,药敏试验头孢他啶敏感.背部皮损组织块细菌培养(—).结果 根据临床症状体征、病理及实验室检查,确诊为合并假性毛囊炎的增殖型坏疽性脓皮病.予小剂量皮质类固醇、雷公藤及氨苯砜联合口服治疗,辅以足量头孢他啶.3个月后皮疹基本消退.患者自行中断治疗,5个月后踝周及躯干部皮损复发.小腿再次病理提示血管炎较前明显减轻,再次细菌培养为(—).给予小剂量皮质类固醇、雷公藤、氨苯砜及小剂量四环素四联口服治疗,治疗4周后,皮疹基本消退.结论 增殖型坏疽性脓皮病与常见的经典型坏疽性脓皮病有很大不同,该型脓皮病临床表现轻,皮损表浅良性,多不伴有系统性疾病,预后好,治疗上用小剂量皮质激素、雷公藤及氨苯砜免疫抑制及敏感抗生素即可有效缓解,但皮损区应注意病原学检查,如证实合并感染,应加用敏感抗生素.