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机化型慢性硬膜下血肿临床上较少见，多见于老年人，常无明确外伤史，可能由于病程较长，患者往往忘记其轻微受伤史。钻孔引流术对普通慢性硬膜下血肿可取得满意疗效，而对机化型慢性硬膜下血肿则无效，只能行骨瓣成形血肿清除术。笔者认为，对术前诊断明确的病例，直接选择骨瓣开颅，对诊断不确定的病例，可以先钻孔探查，术中确定后再改骨瓣开颅术，本文就机化型慢性硬膜下血肿的手术特点进行了讨论。