目的:双相情感障碍是一种高发病率、高致残率的精神障碍,在临床上双相障碍抑郁发作期易被误诊为单相抑郁,从而造成治疗的延误.既往研究表明,单双相抑郁存在脑结构的异常改变,然而由于两种疾病病因及症状的复杂性,推测其大脑形态的改变受多参数影响,因此本研究采用结构核磁共振(sMRI)技术结合模式分类,研究单双相抑郁的脑灰质结构改变,寻找有助于识别双相抑郁的脑形态学生物标记. 方法:本研究纳入双相抑郁患者28人，单相抑郁患者36人，以及30例性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照。所有的受试者接受SiemensVerio3.0T超导型磁共振仪扫描，采集得到的3DT1数据采用freesurfer软件进行自动化处理，经过头动矫正、去颅骨、皮层分割、拓扑结构矫正及重建过程，提取全脑66个区域(左右半球各33个)的脑灰质结构特征，包括皮层厚度、皮层曲度、灰质体积、皮层表面积。之后采用多变量支持向量机(support vector machine,SVM)比较单双抑郁组间的特征差异，并确定用于识别单双相抑郁的最大分类权重特征组合。 结果:1、与正常对照相比，单双相抑郁患者均表现出额叶、颖叶和岛叶脑区的灰质结构异常，涉及皮层厚度、皮层表面积和灰质体积改变;2、单双相抑郁之间的比较发现，皮层厚度和皮层表面积对区分单相抑郁和双相抑郁提供了最大精度(81.25％,P<0.001)，对识别单双相抑郁贡献最大的特征值集中在额叶和颖叶，包括眶额回和颖叶上中下回皮层厚度，以及额下回岛盖部和额上回皮层表面积。 结论:研究表明，单双相抑郁脑灰质结构的多个特征值均存在异常改变，提示两种疾病的抑郁状态发作有相似的神经生物学基础。另一方面，鉴别单双相抑郁的关键特征值集中在与情感和认知功能调控密切相关的脑区，提示其可以作为双相抑郁鉴别的结构影像学标记，并且联合多个特征值能提供更高的识别精度，为脑结构扫描鉴别单双相抑郁提供初步支持。