【摘 要】
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胰岛素抵抗(IR)是指一定的内源或外源胰岛素不能发挥应有的生物效应以摄取利用葡萄糖,外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低,胰腺代偿性增加胰岛素分泌,出现高胰岛素血症.胰
【出 处】
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第八次全国中西医结合虚症与老年医学学术研讨会
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胰岛素抵抗(IR)是指一定的内源或外源胰岛素不能发挥应有的生物效应以摄取利用葡萄糖,外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低,胰腺代偿性增加胰岛素分泌,出现高胰岛素血症.胰岛素抵抗是一种亚细胞、细胞、组织或机体的病理生理状态.1995年Stem提出,胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生糖尿病、高血压、及冠心病的共同土壤[1].胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病发病前的很长一段时间内就已存在,并在病程始终持续存在[2].胰岛素抵抗在中医学中没有相应的病名,据其临床症状表现,当属中医"脾病"的范畴,涉及脾(胃)、肺、肾及肝和三焦等脏腑,其病因病机主要在于脾虚和肾精亏虚,脾虚不能运化水谷精微,导致聚湿生痰[3],肾不藏精,则表现为精华外泄[4]其治疗以健脾益气、燥湿化痰、保养肾精为主.近年认为胰岛素抵抗也存在痰瘀征象,本文就痰瘀与胰岛素抵抗等问题进行探讨如下.5结语胰岛素抵抗的治疗可从痰浊、瘀血阻滞和脾气虚弱的角度出发,认识到代谢综合征患者在胰岛素抵抗期即可导致痰浊瘀血以及它们的病理作用,这样临床治疗胰岛素抵抗时,可以从脾气虚弱和痰瘀互结来分析其病理特点,因虚致瘀,瘀不祛新不生又为虚.通过运用健脾益气、活血化瘀、通络祛痰之法治疗胰岛素抵抗,并在辨证的基础上配合相应的药物,势必取得更好的疗效,从而在治疗胰岛素抵抗上发挥中医药辨证论治特色.
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