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攻泻法是古人拯危救急的必要手段，而学者以为少阴三急下证运用大承气汤，则此证必以阳明腑实为主导。本文力驳其非，证实其是少阴病证自然发展的危重阶段，病本在肾，而与阳明燥热结实无关，并阐释其中机理及选方用药的依据等。提出小柴胡汤攻泻救急的观点，引出大小柴胡之争以对病证选方有全面地认识。树立仲景攻泻救急理念，并以此解决厥阴病用小承气汤攻下止利及太阴病桂枝加大黄汤纷争之疑难；指出了仲景依据正气及病势选方用药的思想。