【摘 要】
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目的： 探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法： 回顾性分析2200例下肢静脉曲张外科治疗的临床资料，其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术，82例患者采用射频联合透光直视旋切术，218例患者采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术，其余98例患者分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干，辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对
【机 构】
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中日友好医院 心脏血管外科 北京 100029
【出 处】
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第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛
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目的： 探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。
方法： 回顾性分析2200例下肢静脉曲张外科治疗的临床资料，其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术，82例患者采用射频联合透光直视旋切术，218例患者采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术，其余98例患者分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干，辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对于伴有交通支功能不全的患者，术中结扎或切断交通支，对于严重深静脉瓣功能不全的患者，同时处理深静脉瓣。
结果： 所有患者术后大隐静脉返流消失，静脉曲张消失，均临床治愈，手术时间为20-78分钟，平均40分钟。
结论：(1)激光、射频、内翻剥脱是针对大隐静脉有返流的治疗方法;(2)手术切除、皮下连续逢扎、电凝(分支)、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果;(3)切断结扎返流的交通支十分重要。(4)透光直视旋切术对静脉团的处理十分理想，治疗彻底，但需注意操作方法。
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目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现及诊治方法。方法：根据连续收治110例主动脉夹层患者临床资料，分析其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果。结果：23例行开放性手术治疗(包括开窗减压术、 “象鼻干”术、升主动脉或主动脉弓人工血管置换术)，其中死亡3例(13.0％)，均死于术后并发症;87例行覆膜人工血管-支架腔内隔绝术，死亡2例(2.3％)，死于术后夹层破裂;术前死亡3例(3.8％)：放弃治疗
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm，简称AAA)是最常见的动脉瘤，我国动脉硬化性腹主动脉瘤的发病率逐年上升。由于腔内血管外科体现出创伤小、出血少、恢复快等传统手术所没有的优势，因此它是目前血管外科发展的方向。经血管腔内放置覆膜支架（TPEG）后使动脉瘤腔内无循环血流则为治愈。治疗的结果与病例的选择、覆膜支架的类型和操作者的经验有关。目前一期成功率一般在90％以上。研究证
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目的:总结术中大血管损伤处理的经验。方法: 20例外科手术中损伤大血管的病例，其中静脉损伤占70％(14/20)，门静脉损伤5例，下腔静脉损损伤5例，上腹部及后腹膜手术损伤14例。结果:12例行血管修补，1例吻合术，4例行损伤血管结扎术，止血失败3例。本组死亡4例，其中门静脉及下腔静脉损伤止血失败死亡3例，颈总动脉损伤结扎死亡1例。1例下腔静脉结扎术后两下肢肿胀，1例肾动脉损伤后行肾切除术。血管修
目的: 探讨急性下肢深静脉血栓合理的治疗方式。方法: 自200 3年16月至2008年4月共收治下肢深静脉血栓形成患者7 3例，病变累及左下肢66例，右下肢7例。首先置入腔静脉滤器。再取患肢股部小切口，远侧静脉内血栓以挤压的方法驱出，髂静脉内血栓以Fogarty管取出，球囊扩张联合支架置入治疗术中发现的左髂静脉狭窄，最后建立临时性股动静脉瘘，术后3个月结扎。结果: 71例取得成功，2例骼总静脉闭塞
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