肝门血管骨骼化对NevinV期胆囊癌治疗价值的前瞻性研究

来源 :中国医师协会外科医师分会成立大会暨第十二届全国普通外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jing4912
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨肝门血管骨骼化胆囊癌根治术或扩大根治术对Nevin V期胆囊癌的治疗价值。 方法:在连续收治的胆囊癌患者中,对24例术前或术中确诊的Nevin V期胆囊癌随机分为姑息性胆囊切除(n=8)、无肝门血管骨骼化的胆囊癌根治术或扩大根治术(n=9)、肝门血管骨骼化胆囊癌根治术或扩大根治术(n=7)三组。观察比较患者临床病理特征、术后并发症发生率及生存情况。 结果:三组患者年龄、性别分布、并发症发生率均无统计学差异;患者术后中位生存期分别为4、6和21个月,行肝门血管骨骼化的根治术或扩大根治术的7例患者术后生存期与前两组患者相比差异有统计学意义(P=0.001),7例患者中5例现仍生存。 结论:肝门血管骨骼化是Nevin V期胆囊癌行根治术或扩大根治术取得较好疗效的重要基础,在胆囊癌外科治疗中具有重要意义。
其他文献
微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)现已被认为是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的外科最有效方法,作者自1984年12月至2004年6月,采用微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征1950例,并取得了良好的效果.本文进行了总结.
颞叶癫痫是由于海马神经元的变性、坏死、数量减少导致抑制性神经递质Y一氨基丁酸的减少引起的,本文采用神经干细胞移植的方法增加海马神经元的数量,以达到恢复抑制性神经递质和兴奋性神纤涕质的平衡,从而在根本上治愈颞叶癫痫。
中央区有明确病灶并且合并有症状性癫痫的病人,可以采用立体定向方法切除病灶,但是病灶切除后周围大多残余有癫痫波的发放,如果继续切除这些皮层会引起严重的神经功能障碍;而辅助皮层热灼术既可以达到使癫痫波的发放消失,又不会引起神经功能障碍加重.本科自2002年3月至2005年6月应用立体定向病灶切除辅助皮层热灼术治疗起源于中央区的癫痫共32例,取得了满意的疗效.
原发性舌咽神经痛虽然发病率较低,但发作严重时常给患者带来巨大痛苦.部分患者常规保守治疗效果不佳,需外科手术介入.桥小脑角(cerebellopontineangle,CPA)显微神经外科手术已成为治疗舌咽神经痛的首选外科方法,但在采用何种术式方面长期以来一直存在争议.本院神经外科自1986年5月-2005年5月19年间应用3种显微神经外科手术方法治疗49例舌咽神经痛患者,其中41例获得平均长达7.
额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫占第二位,也是外科手术治疗的一种常见类型,约占癫痫外科手术病例的10﹪~20﹪.本科自1992年6月至2004年12月,共对160癫痫患者行了手术治疗,这其中有36例为额叶癫痫,占所有手术病例的22.5﹪.通过对这36例额叶癫痫患者术后至少半年以上的随访显示,疗效比较满意,本文进行了介绍。
近年来对药物依赖的发病机制有了新的认识,神经影像技术、立体定向和功能神经外科及神经生理监测技术的飞速发展为手术治疗药物依赖提供了理论基础和实践保障.动物实验和临床研究表明,毁损伏隔核等成瘾相关脑区或神经核团可以达到戒毒目的.本院在动物实验的基础上于2004年5-10月采用立体定向脑内多靶点毁损术治疗难治性海洛因依赖158例,获较完整随访资料108例,显示近期手术效果较好.
帕金森病(ParkinsonsdiseasoPD)是常见的中枢神经系统神经变性性疾病,目前细胞移植治疗PD已成为国际神经病学研究的一个热点,神经干细胞(neuralstemcells,NSC)有可能成为这种移植治疗较为理想的细胞来源.本研究采用人类胚胎NSC培养条件,神经导航下移植入偏侧PD猴的尾状核头部,取得了一定的疗效,本文进行了报导.
本实验采用大鼠大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型,用免疫组化法对Ref-1、NF-kB (P65)及IkB进行动态检测,探讨三者之间的相互关系,以及在脑缺血再灌注损伤发病机制中作用,为防治缺血性脑血管提供理论依据。
目的:分析原发病灶局限于粘膜或粘膜下层,但同时伴有远处转移的“早期”胃癌的临床病理特征。方法:回顾分析了4420例早期胃癌,其中22例伴有不同类型远处转移。对比了伴远处转移的早期胃癌(远转组)和不伴远处转移的早期胃癌(对照组)在性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、分化类型等方面的差异,以及两组长期生存率的差异。结果:远转组男性8例,女性14例,对照组男性2 984例/女性1 414例,具非常显著差异(
目的:用新的手术并发症分级系统分析胰十二指肠切除(PD)术后并发症,同时探讨影响并发症发生的主要危险因素。方法:采用Clavien等提出的新手术并发症分级系统分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2007年5月间134例PD术的并发症。对15个临床因素与发生并发症的关系进行单因素和多因素分析。结果:47例(35.1%)发生74例次并发症,前5位并发症为胰瘘(8.2%)、腹腔感染(7.5%)、肺部