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目的:探讨针刺治疗对卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响。
方法:选择120例卒中后抑郁患者随机分为针刺组、西药治疗组和对照组,各40例,三组患者急性期均接受西医常规治疗和二级预防。针刺组选用灵龟八法于卒中后第三周进行针刺治疗,每周五次、十次为一疗程,共三个疗程;西药治疗组于同一时间给予口服舍曲林治疗,一天一次,共六周;对照组不给予针刺及抗抑郁西药治疗,给予早期康复和心理疏导。分别于治疗结束时、治疗结束后6个月时评估HAMD、FIM.、NIHSS和汉化版SF-36健康调查量表。
结果:灵龟八法治疗后,卒中后抑郁患者的HAMD评分(P<0.01)、NIHSS评分(P<0.01)、FIM运动(P<0.01)、FIM认知(P<0.01)、日常生活质量的各个维度评分(P<0.01)显著改善;治疗结束后6个月,病人的临床症状和心理学评分继续好转,上述各项评分与治疗前相比仍然显示显著差异(P<0.01)。与西药组相比,针刺治疗在HAMD量表(P<0.01)、FIM认知功能(t=3.526,P<0.05)和SF-36的总体健康(P<0.05)、社会功能(P<0.01)、情感职能(P<0.01)、活力(P<0.01)和精神健康(P<0.01)得分明显优于西药治疗组。在发病后六个月,两组在各方面的得分继续改善,除上述差异外,针刺组NIHSS(P<0.01)和SF-36生理职能(P<0.01)得分显著高于对照组。
结论:针刺治疗能够明显改善卒中后抑郁患者的临床症状、提高病人的生存质量;针刺治疗的效果优于SSRIs类抗抑郁剂。