促性腺激素释放激素类似物对中枢性性早熟儿童体格发育的影响

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyi89521
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目的:观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中枢性性早熟儿童体格发育的影响.方法:按照2004年性早熟诊治指南,选取2009年7月~2012年8月就诊于湖南省儿童医院儿童保健科并予以GnRHa治疗2年的中枢性性早熟女童20例.每3个月由专人进行身高、体重的测量,通过体重/身高2获得BMI值;通过手腕关节片,运用TW3方法计算骨龄,预测成年身高;比较每6个月患儿身高、体重、BMI的增长值.结果:患儿开始治疗时平均年龄为7.10±1.75岁,其中3岁以下有1名,3-6岁有4名,6-8岁有6名,8岁以上有10名;治疗之前平均身高为123.0±0.0cm,体重为25.0±5.8kg, BMI为16.3±1.4;平均骨龄为9.40±1.61岁;治疗开始前患儿的身高与骨龄、年龄存在相关性;体重与骨龄有着相关性在治疗期间身高增长值呈现下降的趋势,治疗的第一个半年身高增长值为3.6±1.1cm,第二个半年身高增长值2.9±0.9cm,第三个半年身高增长值2.8±0.9cm,第四个半年身高增长值2.8±1.3cm;其中第一个半年与第二、三,四个半年有显著性差异,而第一年身高增长值平均为6.5±1.3cm,第二年则为5.5±1.4cm;治疗的第一个半年体重增长值为2.01±1.20kg,第二个半年体重增长值1.56±1.30kg,第三个半年体重增长值1.94±1.08kg,第四个体重身高增长值1.42±1.19kg;治疗的第一个半年BMI增长值为0,34±0.68,第二个半年BMI增长值0.18±0.77,第三个半年BMI增长值0.38±0.63,第四个半年BMI增长值0.41±0.63,四个半年体重和BMI值均无显著差异。结论:中枢性性早熟患儿在治疗前身高与骨龄、年龄相关;体重与骨龄相关;在GnRHa治疗中存在生长减速的现象,尤其是第二年较第一年更为明显,但是其并不会对体重及BMI值产生影响。
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