【摘 要】
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目的：评价低分子肝素治疗重度子痫前期及预防再发的疗效与安全性,为防治重度子痫前期提供较为安全有效的循证医学参考.方法：检索2000年1月～2015年1月,Cochrane图书馆临床对
【机 构】
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福建省妇幼保健院药剂科 福州 350001
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目的：评价低分子肝素治疗重度子痫前期及预防再发的疗效与安全性,为防治重度子痫前期提供较为安全有效的循证医学参考.方法：检索2000年1月～2015年1月,Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed数据库、生物医学外文全文服务系统、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中刊数据库.根据纳入与排除的标准,筛选进入系统评价的试验,并进行资料合成与提取.采用Cochrane协作网提供的Revman5.1软件对检索的数据进行统计学分析.结果：最终纳入16篇相关随机对照试验.其中9篇为治疗重度子痫前期,共524例,7篇为预防子痫再发,共1088例.分析显示：(1)低分子肝素可降低血浆D-二聚体与HCT水平(P＜0.05).在PLT计数、APTT、PT方面,联合治疗与常规治疗无统计学差异(P＞0.05).(2)低分子肝素不增加产后出血、胎盘早剥、妊娠糖尿病、HELLP综合征等发生率(P＞0.05).(3)联合使用低分子肝素可明显降低新生儿死亡率(P＝0.03),增加新生儿体重(P＝0.01),但对早产、胎死宫内和小于胎龄儿无明显影响(P＞0.05).(4)联合使用低分子肝素可明显延长孕周(WMD =-6.04,95％CI-6.70-5.38,P＜0.00001).(5)联合使用低分子肝素明显降低子痫再发(RR=0.45,95％CI0.30-0.68,P＝0.0002).结论：重度子痫前期患者联合使用低分子肝素可以延长孕周,减低新生儿死亡率,增加新生儿体重,预防子痫再发,并且不增加产后出血的风险.
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