【摘 要】
：
目的 探讨关节型全抗生素骨水泥间隔物治疗全膝关节置换术(TKA)后假体感染的中长期转归.方法 在上海交通大学附属第六人民医院关节外科的假体关节感染资料库中选取从2004年6月至2010年6月,采用关节型全抗生素骨水泥间隔物治疗全膝关节假体术后感染患者28例.入选患者男性11例,女性17例；年龄56～87岁,平均73岁.一期手术彻底清创+取出假体+间隔物植入.术中采用骨水泥制模,植入带抗生素骨水泥关
【出 处】
：
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的 探讨关节型全抗生素骨水泥间隔物治疗全膝关节置换术(TKA)后假体感染的中长期转归.方法 在上海交通大学附属第六人民医院关节外科的假体关节感染资料库中选取从2004年6月至2010年6月,采用关节型全抗生素骨水泥间隔物治疗全膝关节假体术后感染患者28例.入选患者男性11例,女性17例；年龄56～87岁,平均73岁.一期手术彻底清创+取出假体+间隔物植入.术中采用骨水泥制模,植入带抗生素骨水泥关节型间隔物.术后可早期部分负重,关节屈伸活动,选用敏感抗生素治疗6周,感染控制后再植入高限制性假体.根据Delphi标准判别感染是否控制.结果 对本组患者平均随访8(4-12)年.28例中有20例在植入间隔物后接受假体再植入术,随访感染控制率为85％(17/20).另有8例植入关节型间隔物后未再植入假体,其中2例最终行关节融合术,3例行膝上截肢,另3例感染控制未再植入假体.结合再植入假体和保留间隔物的总体感染控制率(除外截肢)为78.6％(22/28).间隔期间隔物并发症包括1例间隔物脱位、2例间隔物断裂和1例间隔物从骨端脱出.结论 采用关节型全抗生素骨水泥间隔物结合二期翻修治疗TKA后假体周围感染可以取得较高的成功率；但有相当一部分病例在植入间隔物后未再植入假体,在报道总体治疗成功率的时需要考虑这部分病例,并对其最终转归给予关注.
其他文献
目的：在骨肿瘤手术中，对于良性病灶需要进行病灶刮除，刮除过程中容易出现病灶内出血，影响病灶充分刮除干净，减少术后复发机会。对于恶性骨与软组织肿瘤需要进行边界外广泛切除，肿瘤血运丰富，切除过程中容易出现肿瘤破溃，导致肿瘤播散，导致术后复发。
目的分析膝关节滑膜结核误诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的原因及两者的鉴别诊断，以提高临床诊疗及减少误诊率。方法选择我科2010年1月至2015年6月首次住院诊断为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎35例，结合术后病理确诊，对这些病人的临床、影像学等进行回顾性分析。
目的：研究使用Pavlik吊带治疗发育性髋关节脱位过程中,髋臼的发育变化情况,试图对Pavlik吊带的预后情况进行分析和评价。方法：回顾性分析2011年1月到2015年7月因髋关节脱位接受Pavlik吊带治疗的患儿71例,女53例,男18例,按照年龄分为2组,3月龄之内为A组,3-6月龄为B组,A组46例,B组25例。
[目的]探讨显微镜辅助下手术切除颈椎严重后纵韧带骨化的疗效.[方法]选取2013年9月至2014年12月在南昌大学第一附属医院行显微镜辅助下后纵韧带骨化(ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL)切除术治疗颈椎重度后纵韧带骨化症(骨化物占据椎管矢状径≥50％)患者16例：男9例,女7例,年龄42～66岁,平均48.8岁,病程3个月～5
目的腰椎手术患者因手术创伤、失血、营养摄入不足、术后卧床时间长,一般为3～7d,平均5d等原因,易发生体位性低血压(OH),表现为头晕、目眩、心慌、胸闷等。患者极易因眩晕导致跌倒、骨折、再骨折、内固定松动、断裂而引发投诉或纠纷。本文探讨此类患者术后首次下床时应用改良下床活动"三步曲"的效果。
目的 ：前臂背侧皮瓣解剖较恒定，临床应用此皮瓣逆行岛状修复手背的皮肤缺损。切取部位与前臂背侧皮瓣不同。为前臂桡背侧，利用的血管供血也不同，目前命名为前臂桡背侧皮瓣。 方法：本文共进行两例尸体解剖研究和两例临床病例。临床手术方法：用Dopple仪探测皮动脉穿出点，以该点设计皮瓣，在桡侧伸腕短肌和伸指总肌间隙找到骨间背侧动脉的斜支，结扎后掀起，显露骨间前动脉在尺桡骨间膜的背侧穿支。以此为旋转点皮瓣可覆
目的 探讨网络延续护理对腰椎间盘突症保守治疗患者康复的临床效果评价.方法：收集2014年6月-2015年2月于康复诊疗中心住院治疗的130例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组各65例.观察组采用网络互动方式对患者与家属进行延续护理；对照组出院后实施电话随访健康教育.时间6个月,结束后比较两组患者干预前后对腰椎间盘突症疾病认知程度、康复锻炼依从性,复发率、并采用视觉疼痛模拟评分(VAS
Purpose: To evaluate the clinical features,imaging characters,surgical options,and clinical outcomes of patients with cervical spondylosis myelopathy(CSM)caused by single-level vertebral spontaneous f
目的 总结踝关节置换术的手术技巧,中长期疗效,并对假体生存率、失败率和失败原因进行汇总分析.方法 回顾分析我科2008年1月～2013年10月进行STAR全踝置换的24例26足,其中包括1例2足双侧同期置换；1例2足分期置换；2例踝关节骨关节炎合并内翻畸形,同时行踝上截骨及全踝置换术.通过美国足踝骨科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Surgery,AO
Objective: To investigate the neural function,fusion rate,and complications associated with anterior surgical treatment of 4-level cervical spondylotic myelopathy(4-LCSM).Method: 21 patients with 4-LC