【摘 要】
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研究目的：颅颌面畸形包括各类先天性、发育性和颅颌面创伤后继发的骨质缺损、错位和软组织不对称等引发的面部功能和形态异常,严重影响患者心理和容貌,其诊疗常需要口腔颌面外科及美容外科专家主导多学科密切配合.而对称性是人体美学和临床解剖的重要影响因素,传统手术方法常难以达到对面部对称性的需求,目前基于计算机辅助设计的手术方法对颅颌面对称性的研究也尚无统一标准.本研究总结前人研究并结合临床实际操作,应用Mi
【机 构】
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四川大学华西口腔医院创伤与整形外科
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研究目的：颅颌面畸形包括各类先天性、发育性和颅颌面创伤后继发的骨质缺损、错位和软组织不对称等引发的面部功能和形态异常,严重影响患者心理和容貌,其诊疗常需要口腔颌面外科及美容外科专家主导多学科密切配合.而对称性是人体美学和临床解剖的重要影响因素,传统手术方法常难以达到对面部对称性的需求,目前基于计算机辅助设计的手术方法对颅颌面对称性的研究也尚无统一标准.本研究总结前人研究并结合临床实际操作,应用Mimics 软件试图建立应用骨性标志点定位正中矢状面的标准. 研究方法：选择华西口腔医院2014-2015年10例正常人、20例颅颌面畸形患者螺旋CT 数据,应用Mimics 软件绘制三维图像.将位于正中矢状面的9 个常用骨性标志点分类组合,3 个设为一组,两名操作者应用标志点分别绘制正中矢状面得到镜像图像,调整后将原三维图像与镜像结果导入Geomagic 软件中比较差距,两人结果取平均值. 研究结果：在临床操作中发现不同位置颅颌面畸形应选取不同标志点,故我们将颅颌面不对称畸形分为三类：1.颅颌面畸形不影响正中矢状面上的标志点：选取鼻根点、颏前点、枕骨大孔后缘中点确定正中矢状面得到镜像结果与原三维图像距离差值最小.2.颅颌面畸形累及下颌骨：选取鼻根点、前鼻棘、枕骨大孔后缘中点确定正中矢状面得到镜像结果与原三维图像距离差值最小.3、颅颌面畸形累及上下颌骨：选取鼻根点、后鼻棘、枕骨大孔后缘中点确定正中矢状面得到镜像结果与原三维图像距离差值最小. 研究结论：1.颅颌面畸形不影响正中矢状面上的标志点：选取鼻根点、颏前点、枕骨大孔后缘中点确定正中矢状面.2.颅颌面畸形累及下颌骨：选取鼻根点、前鼻棘、枕骨大孔后缘中点确定正中矢状面.3、颅颌面畸形累及上下颌骨：选取鼻根点、后鼻棘、枕骨大孔后缘中点确定正中矢状面.
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