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本文探索手指Ⅳ度烧伤创面修复术中皮瓣的选择及临床应用经验.对40例48指Ⅳ度烧伤创面,根据不同损伤平面,选择同指指背或掌背的逆行筋膜蒂岛状皮瓣进行修复,手术中深筋膜下切取皮瓣,蒂部保留一定宽度的皮肤及筋膜,注意保护蒂部供血血管支,通过开放通道转移至创面.28例28指近节或中节Ⅳ度烧伤创面应用逆行掌背筋膜蒂皮瓣修复,12例20指远节Ⅳ度烧伤创面应用指背逆行筋膜蒂皮瓣修复,术后皮瓣均成活,经0.5~2.5年随访,皮瓣色泽好,质地柔软,外形不臃肿,运动功能恢复良好.