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本文介绍一例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)合并广泛静脉血栓形成病例的诊治经过,提出致命性肺栓塞是静脉血栓形成最严重的后果。早期的临床总结表明,AIHA的最常见死亡原因就是肺栓塞(47例患者中4例死于肺栓塞)。本例患者死亡前有剧烈胸痛、呼吸困难,结合其广泛静脉血栓,肺栓塞诊断成立。肺栓塞一旦发生,死亡率极高,因此应积极预防静脉血栓的形成,以期减少肺栓塞的发生。对36例溶血性贫血患者分析表明,21例使用抗凝剂预防组仅1例发生静脉血栓形成;对照组15例,5例有静脉栓塞,其中3例合并致命性肺栓塞。已经发生肺塞者,积极治疗可能有效。Thachil报道1例AIHA合并肺栓塞者,使用低分子肝素钙和华法令共计6个月,症状缓解,经随访无栓塞现象。本例考虑静脉栓塞后即积极抗凝治疗,仍不能逆转病情,与其基础疾病重、静脉栓塞广泛有关。