目的:探讨并比较经胸及经食道超声评价人工机械二尖瓣术后梗阻的准确性. 方法:2008年5月至2012年10月本心脏中心因二尖瓣置换术后梗阻再次心脏手术的病例23例,男10例,女13例,年龄20-66岁,平均(43±23)岁.23例术前均行经胸二维超声及经食管二维超声检查,16例在经食管二维超声基础上获取三维图像.以外科术中发现为金标准,分别对比经胸二维超声、经食管二维、经食管三维超声评价机械瓣梗阻存在与否、位置、程度及病因的准确性. 结果:经胸二维超声、经食管二维/经食管三维超声评价机械瓣梗阻存在与否的准确性均为100％(23/23),判定梗阻瓣叶准确率分别为91.3％(21/23)、95.6％(22/23),梗阻成因发现率分别为55.6％(13/23)、86.9％(20/23),准确率分别为53.8％(7/13)、85％(17/20);经胸二维超声、经食管二维超声、经食管三维超声诊断血管翳准确率分别为0％(0/5)、20％(1/5)、75％(3/4). 结论:经食管超声心动图能实时提供人工机械二尖瓣信息,在评价二尖瓣置换术后梗阻存在与否、位置、病因中起到重要作用,经食管三维超声能提供立体形态及周临关系,对血管翳诊断方面有绝对的优势.