目的：通过研究面罩双水平气道正压通气(BIPAP)及有创通气在心内科介入治疗围手术期的临床应用，总结BIPAP在心内科介入治疗围手术期应用的指征以提高治疗效果，减少并发症，降低病人费用。 对象与方法：对介入治疗手术以后呼吸急促、呼吸频率超过25次／分，动脉血氧饱合度(SaO2)>85％，P02<60mmHg和／或PaCO2>50mmHg的患者，在常规应用药物治疗的基础上，应用无创正压通气治疗20例，观察并比较治疗前后患者的临床状况、生命体征(呼吸频率、心率、血压)及血气分析指标(PaO2、PaCO2)血氧饱合度SaO2的变化和通气相关的不良反应及相应并发症等。并与20例术后应用有创通气病例对比。 结果：应用无创通气20例患者中，冠心病支架植入术14例，房颤射频消融术6例，临床症状明显好转18例，最长应用呼吸机时间168小时，2例病情加重，不能耐受面罩通气，改为气管插管行有创通气，死亡1例总有效率90％。患者通气治疗。前后呼吸频率分别为(3肚8)次／分与(21土4)次／分，两者有显著性差异，P<0．05：通气治疗前后心率分别为(116士26)次／分与(91士22)次／分，亦有显著性差异，P<0．05：通气前后患者的PacO2水平分别为(76士20)mmHg与(63士17)mmHg，两者有显著性差异，P<0．05：通气治疗前后血氧饱合度分别为(70土14)％与(95士4)％：氧分压通气前后分别为(48士15)mmHg与(64士19)mmHg，对比有显著性差异，P<0．01。与有创通气比较住院费用分别为(25300士1700)与(45630士14300)元，有显著性差异，P<0．05。所有病例均无胃膨胀，无气压伤、院内感染或呼吸机相关性肺炎等并发症发生。应用有创通气的20例患者症状明显好转18例，死亡1例，自动出院1例，应用呼吸机时间为216士72小时，总有效率为90％。术后发生呼吸机相关性肺炎4例。 结论： 1.心内科介入治疗围手术期病人，在围手术期出现肺功能不全时，应用无创正压通气技术，可有效改善血气指标和肺的弥散功能。 2.能起到与有创通气相当的治疗效果，但治疗并发症发生率低，病人容易接受，撤除呼吸机方便。 3.费用相对低廉，是心内科介入治疗围手术期病人出现肺功能不全时首选的治疗方法，有重要的临床地位。