【摘 要】
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目的比较不同麻醉剂的无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症(TRD)疗效的差异。方法收集符合条件的TRD患者共90例,随机进入氯胺酮组(30例)、异丙酚组(30例)、混合组(即氯胺酮
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目的比较不同麻醉剂的无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症(TRD)疗效的差异。方法收集符合条件的TRD患者共90例,随机进入氯胺酮组(30例)、异丙酚组(30例)、混合组(即氯胺酮联合异丙酚组,30例),每位病人于MECT治疗前和第1、2、3、4、6、8次MECT治疗后均给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估;不良反应量表(TESS)在治疗前和末次治疗后各评定1次。结果(1)三组病人之间的性别、年龄、教育水平经比较均无显著性差异(P>0.05);(2)对三组病人治疗前的HAMD评分进行方差分析,结果无显著性差异(P>0.05);从第1次MECT治疗后开始,每次治疗后各组患者的HAMD评分均明显低于其治疗前(P<0.05);(3)从第1次MECT治疗后开始,每次治疗后对三组的HAMD评分进行方差分析,均有显著性差异(P<0.05);两两比较显示氯胺酮组HAMD评分明显低于异丙酚组(P<0.05);(4)末次治疗后比较三组的疗效有显著性差异(P<0.05)(三组患者的缓解率分别为氯胺酮组96.7%、异丙酚组43.3%、混合组73.3%);(5)治疗前以及末次治疗后三组的TESS分值比较均无显著性差异(P>0.05)。结论氯胺酮为麻醉剂的MECT可能对TRD的治疗效果最好,值得进一步深入研究。
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