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随着严重创伤救治水平的提高，尤其是液体复苏、抗生素进展、伤后确定性手术处理时间缩短、麻醉技术提高等，近30余年来结直肠损伤的救治水平有了明显进步。主要包括一期手术从应用低能量非毁损伤，逐渐扩展应用到高能量、毁损伤等;从有并发症危险因素时的有选择性应用，到不考虑危险因素无选择性地应用。但仍然存在并发症发生率高(15％～75％)、腹膜外结直肠损伤常有漏诊、不按照循证医学证据仍过多选用转流造口手术等问题。本文介绍了结直肠损伤的分类以及损伤严重度及并发症危险因素，并简述了诊断与治疗的方法。