【摘 要】
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目的：分析我院重症急性胰腺炎患者药物治疗方案及其实施状况，反思存在的问题，总结成功经验，以便今后更合理地实施药物治疗，提高治愈率，降低病死率.方法：将我院2011年收治的重症急性胰腺炎患者在院期间药物治疗情况进行收集、整理，回顾性地调查、分析该类患者药物治疗方案及其实施状况.统计各类药物使用率，比较临床应用与相关指南及药物说明书规定的差距，查看具体药物是否存在不合理用药情况.结果：100％患者采取
【机 构】
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Department of pharmacy in Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002
【出 处】
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2012年江苏省药学大会暨第十二届江苏省药师周
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目的：分析我院重症急性胰腺炎患者药物治疗方案及其实施状况，反思存在的问题，总结成功经验，以便今后更合理地实施药物治疗，提高治愈率，降低病死率.方法：将我院2011年收治的重症急性胰腺炎患者在院期间药物治疗情况进行收集、整理，回顾性地调查、分析该类患者药物治疗方案及其实施状况.统计各类药物使用率，比较临床应用与相关指南及药物说明书规定的差距，查看具体药物是否存在不合理用药情况.结果：100％患者采取了液体复苏，并在给予晶体同时71.76％补充了胶体；肠外营养占24.70％；肠内营养占84.70％，给予方式均以空肠置管；预防性使用抗菌药占99.6％；使用酶抑制剂者占67.45％；抑酸剂占87.84％；镇痛药物占49.41％，其中非阿片类占82.53％.结论：我院重症急性胰腺炎的治疗基本规范，并采取了个体化治疗.但有部分药物未按照规定选用或存在超剂量用药.
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胆囊壁增厚程度与肝功能Child-Pugh分级呈相关性。肝功能受损越严重胆囊壁增厚程度也越重。门静脉内径宽度与胆囊壁增厚程度呈相关性，门静脉压力越高胆囊壁增厚程度也越重。肝硬化患者继发胆囊壁增厚程度对于临床上评估肝功能受损程度、预测门静脉高压症、评估病情预后有一定意义。
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通过比较优化抗病毒治疗和联合抗病毒治疗历史进程，对比2005年《慢性乙型肝炎防治指南》及2010年《慢性乙型肝炎防治指南》，为患者制定合理的抗病毒治疗方案。指出，两种抗病毒药物联合抗病毒治疗会取得更加满意的临床效果，并逐渐为临床一线的医生推崇。单药优化抗病毒治疗，是抗病毒的基础。单药优化抗病毒治疗治疗效果不满意时再考虑联合抗病毒治疗。联合抗病毒治疗应是单药优化抗病毒治疗无效时更好的补救措施并非首选
1名女性患者，因“发作性胸骨后疼痛3年，加重3小时”入院，以急性非ST段抬高性心肌梗死收入院。患者于入院后第3天血小板开始下降，由人院时的262×109·L-1下降到98×109·L-1。分析原因：由于联合应用抗凝药物(低分子肝素钠)与抗血小板药物(阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷)；阿司匹林反复给药对血小板的作用将产生累积效应二者联用加大了产生血小板下降的可能，后期患者行IABP(主动脉球囊反搏术)对血
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目的：探讨药师参与腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期预防用药管理对提高LC用药合格率的效果.方法：制定我院腹腔镜胆囊切除围手术期抗菌药物预防使用规范,药师参与病区预防用药过程干预.查阅病例资料,比较LC规范实施前后,LC围手术期药物选择、给药时机、持续时间、分级管理合格率.结果：干预后,LC围手术期选药合格率由65.8％提高到90.4％,给药时机合格率由76.7％提高到95.9％,持续用药时间合格率
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