【摘 要】
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目的：探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的出血性病灶的位置和临床表现与GCS 评分的相关性.方法：回顾性入组51 例DAI 病人,均在创伤后14 天以内行MRI检查,用S
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科
【出 处】
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第四届全国磁共振新技术应用与管理研讨会暨河南省第五届磁共振临床应用研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的出血性病灶的位置和临床表现与GCS 评分的相关性.方法：回顾性入组51 例DAI 病人,均在创伤后14 天以内行MRI检查,用Siemens 3.0T Trio 扫描仪行以下序列检查：T1WI(TR 2000/2031ms,TE 9.8/20ms)、T2WI(TR 4500/4900ms,TE 84/117ms)、GRE(TR 350/613ms,TE20ms)；层间隔5mm,层厚6mm,FOV 240mm.以MR 图像为基础,在GRE 序列中显示为低信号,除外局灶性挫裂伤,直径＜20mm的病灶被认为是DAI 出血性病灶.将不同部位的DAI 出血性病灶和其他可能影响临床表现的因素,如生命体征(包括血压、心率、呼吸频率)、瞳孔改变(包括瞳孔大小不等、瞳孔对光反射迟钝或消失、瞳孔扩大)、既往病史和并发症等,他们与GCS 评分进行相关性分析.结果：脑干部位的DAI 出血灶与GCS 评分具有相关性(P=0.016),位于中脑的病灶与GCS 评分相关性更为显著(P=0.014).双侧瞳孔对光反射改变与GCS 评分表现有显著相关性(P=0.000),中脑部位的DAI损伤病灶与双侧瞳孔改变之间表现为显著相关性(rho=0.458,P=0.001).结论：脑干,特别是中脑部位的出血灶和瞳孔对光反射改变是影响DAI 患者GCS 评分的重要因素.
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