【摘 要】
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目的 探讨密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科机械通气中应用的可行性和有效性 方法 选择2012年1月～2013年12月60例入住PICU的重症肺炎合并先心机械通气的患儿,采用前瞻性
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科机械通气中应用的可行性和有效性 方法 选择2012年1月～2013年12月60例入住PICU的重症肺炎合并先心机械通气的患儿,采用前瞻性类实验研究法分成研究组和对照组,两组均常规治疗,对照组由普通护士采用密闭式吸痰管吸痰,研究组除常规气道吸痰外另由经培训的护士,每日2次对患儿进行震颤叩击排痰.观察两组机械通气后首3日24h平均吸痰操作次数.吸痰前后血气分析PaO2、PaCO2指数变化,胸部听诊改善,5d、10 d后胸片改善情况以及呼吸机应用时间.结果 研究组的吸痰次数、PaO2、PaCO2改善情况、呼吸机应用时间、肺部听诊好转率,胸片在机械通气的第10天明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而胸片在机械通气的第5天两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科持续机械通气中的应用,可以有效地排出气道内痰液,减少患儿由于痰液引流不畅引起的肺部感染,肺不张,可改善患儿肺部通气,使得PaO2提高,PaCO2降低,减少了吸痰次数,胸部听诊及胸片的改善,缩短了呼吸机应用时间,因此值得在临床推广.同时应由胸部理疗专科护士对普通护士进行专业的培训和指导,提高呼吸机病人的护理品质.
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