【摘 要】
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目的：探讨关节镜下的踝关节融合术,应用在保守治疗创伤性踝关节炎无效患者中的价值,及其患者的近期疗效.方法：自2007年1月至2010年12月,采用关节镜直视下的踝关节融合术共
【机 构】
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中国重庆第三军医大学西南医院关节外科中心 400038
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨关节镜下的踝关节融合术,应用在保守治疗创伤性踝关节炎无效患者中的价值,及其患者的近期疗效.方法：自2007年1月至2010年12月,采用关节镜直视下的踝关节融合术共治疗23例创伤性踝关节炎,这些患者在门诊保守治疗后仍疼痛明显.术前行踝关节正侧位摄片和磁共振检查,术中首先彻底清除关节面软骨,然后行关节端"微骨折"处理,初步复位踝关节功能位,克氏针临时固定,"C"臂机透视确认后,旋入空心螺钉.术后石膏固定6周,然后在保护下部分负重锻炼直至骨性愈合.记录术前和术后1年的疼痛评分,并统计学分析.结果：所有患者获得随访,均在术后12±1周(10±16周)骨性融合,疼痛缓解,步态改善；有2例同期实施关节镜下的距下关节融合术.未出现切口愈合不良和感染的早期并发症,在随访的1～4年期间,有3例单纯踝关节融合术后患者出现距下关节炎伴中度疼痛,2例经保守治疗后症状缓解,1例二期实施距下关节融合术后症状缓解.根据疼痛评分,术前评分8.1±1.5,术后1年评分2.7±1.1,二者差异具有统计学意义(t=3.153,P=0.005).结论：对保守治疗无效的创伤性踝关节炎患者,采用关节镜下的踝关节融合术,具有创伤小、切口美观、融合率高等优势,但同时存在设备要求和学习曲线.
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