【摘 要】
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【目的】:分析新生儿化脓性脑膜炎（neonatal bacterial meningitis）的临床特征、致病菌分布及治疗。方法:回顾性分析2009年5月-2018年5月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科收治的157例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果:新生儿化脑临床表现缺乏特异性;血培养及脑脊液培养发现的阳性菌中前两位均为大肠埃希菌及无乳链球菌;早发型（63例）及晚发型（94例）的患儿的组间
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科
【出 处】
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长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会论文汇编
论文部分内容阅读
【目的】:分析新生儿化脓性脑膜炎（neonatal bacterial meningitis）的临床特征、致病菌分布及治疗。方法:回顾性分析2009年5月-2018年5月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科收治的157例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果:新生儿化脑临床表现缺乏特异性;血培养及脑脊液培养发现的阳性菌中前两位均为大肠埃希菌及无乳链球菌;早发型（63例）及晚发型（94例）的患儿的组间差异有统计学意义（t=40.738,P=0.000）。患儿共死亡9例（5.7%）,早发型死亡7例（11.1%）,晚发型的死亡2例（2.1%）,两者有统计学差异（χ2=5.622,P=0.031）;脑脊液培养阳性与脑脊液培养未发现致病菌的患儿在并发症（χ2=7.979,P=0.006）、预后不良（χ2=15.380,P=0.000）及死亡率（χ2=8.601,P=0.004）之间的组间差异有统计学意义;脑脊液培养为阴性菌的患儿与培养阴性的患儿的死亡率之间的差异有统计学意义（U=1313.500,P=0.001）;应用激素的患儿在死亡率、听力损伤的发生上与没有应用激素的患儿之间无统计学差异（P＞ 0.05）,于首次使用抗生素4小时内就应用激素的患儿与没有应用激素的患儿在并发症发生的组间差异有统计学意义（U=561.000,P=0.037）。结论:大肠埃希菌及无乳链球菌为新生儿化脓性脑膜炎最常见的两大致病菌;相较晚发型患儿,早发型患儿的死亡率更高;脑脊液培养阳性与患儿的并发症、预后不良及死亡率相关;激素的应用对患儿的死亡率及听力损伤的发生无改善,且早期应用激素（首次使用抗生素4小时内）会增加并发症的发生。
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