【摘 要】
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目的 观察不同每搏量变异度(stroke volume variation,SW)水平下的液体治疗方案,对肝硬化门脉高压症脾切断流术短期预后产生的影响.方法 选取行择期脾切断流术患者99例,
【出 处】
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2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成
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目的 观察不同每搏量变异度(stroke volume variation,SW)水平下的液体治疗方案,对肝硬化门脉高压症脾切断流术短期预后产生的影响.方法 选取行择期脾切断流术患者99例,随机分为高水平(8.5％＜SVV＜12.5％)、中水平(4.5％≤SVV≤8.5％)、低水平(0.5％≤SVV≤4.5％)三组,在全麻下应用FlowTrac-Vigileo系统提供的动态容量参数SVV进行目标导向液体治疗,并按相应分组实施不同的补液方案.观察各组术中液体出入量、乳酸、术后肝肾功能、胃肠道功能恢复情况、拆线时间、术后住院时间、术后并发症发生率等短期预后指标.结果 三组患者术中晶体量、胶体量、总入量有显著差别(P＜0.05)；拆线时间总体有统计学差异(P＜0.05),组间比较只有高、低水平相比有统计学意义,中水平组门脉血栓发生率较低；中水平组发生术后感染的比例低于其他两组(P＜0.05).结论 中水平(4.5％≤SVV≤8.5％)液体治疗方案更适用于肝硬化门脉高压患者术中液体管理,可能有相对快的胃肠功能恢复以及相对更少的并发症发生率,可以作为围术期补液的最佳目标.
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