【摘 要】
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目的 回顾性总结10年来VATS纵隔瘤手术,探讨纵隔瘤的胸腔镜治疗方法及手术适应证.资料与方法 1994年4月~2004年4月完成纵隔瘤胸腔镜手术90例,男60例,女30例,年龄6~72岁,平均38岁.结果 病种包括纵隔囊肿、胸腺瘤、纵隔畸胎瘤、神经源性肿瘤;纵隔恶性肿瘤、异位结节性甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结核、淋巴源性肿瘤、结节病等.其中完整切除70例,部分切除2例,活检16例,探查2例.肿瘤切除时
【机 构】
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沈阳军区总医院胸外科;沈阳军区微创外科中心
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目的 回顾性总结10年来VATS纵隔瘤手术,探讨纵隔瘤的胸腔镜治疗方法及手术适应证.资料与方法 1994年4月~2004年4月完成纵隔瘤胸腔镜手术90例,男60例,女30例,年龄6~72岁,平均38岁.结果 病种包括纵隔囊肿、胸腺瘤、纵隔畸胎瘤、神经源性肿瘤;纵隔恶性肿瘤、异位结节性甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结核、淋巴源性肿瘤、结节病等.其中完整切除70例,部分切除2例,活检16例,探查2例.肿瘤切除时间45~320分钟,平均95分钟.术后带引流管时间1~14天,平均3.8天.术后住院时间6~25天,平均10.6天.术中出血20~1200ml,平均170ml,其中采用标准胸腔镜切口11例,VATS辅助小切口79例,辅助小切口长度3.0~15.0cm,平均6.5cm.术后并发症:1例由于术中牵拉刺激胸交感神经链,术后早期出现Horner综合征,3个月后恢复.1例术后胸腔出血、凝固性血胸,后经剖胸手术清除血块及纤维板剥脱治愈出院.结论 1.纵隔囊肿是VATS的绝对适应证.2.直径<6.0cm的纵隔良性肿瘤首选胸腔镜切除,必要时辅助小切口.3.难于切除的纵隔肿瘤通过胸腔镜活检明确诊断.4.VATS手术同样遵循纵隔肿瘤的外科诊疗原则.
其他文献
目的 总结、分析32例电视胸腔镜下胸部外科手术的临床结果.方法 应用电视胸腔镜技术对4例重度肺气肿行肺减容术.7例肺大疱切除术.1例慢性脓胸胸膜纤维板剥除术.5例纵膈占位中,2例肿瘤切除,3例肿物取病检术.9例周围型肺占位伴严重肿气肿中,2例肺叶切除术,7例肺肿物楔形切除术.6例恶性胸腔积液中,3例应用体外循环机热疗,3例胸膜固定术.结果 无手术死亡及严重并发症.全部病例均得到明确诊断.重度肺气肿
目的 探讨电视胸腔镜在肺癌根治及姑息性手术治疗中的作用.方法 2002.2~2004.4采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌53例.ⅠA期8例,ⅠB期19例,ⅡA期1例,ⅡB期4例,ⅢA期7例,T4-ⅢB期8例,TV期6例.ⅢA期术前临床评估为NO,术后病理查见N2转移.ⅢB期病例中5例为胸腔种植转移伴恶性胸水,3例为术中发现胸腔种植转移.TV期病例中2例为晚期肺癌伴恶性心包积液,心脏压塞;1例
目的 了解结节病的临床特点、各项检查的价值及电视胸腔镜手术(VATS)在胸内结节病诊治中的应用.方法 回顾性分析我院行VATS诊治胸内结节病三例,其中一例有胸外表现.结果 所有病例行VATS后均获明确的病理诊断,确诊率100﹪;经内科激素治疗后症状缓解,影像检查病灶明显缩小.
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在肺结节性病变诊断治疗中的应用价值.方法 自1997年7月~2003年12月使用VATS对112例肺部疾病患者进行了各种肺切除,其中肺楔形切除60例,肺叶切除52例.结果 本组病例均无严重术后并发症,无死亡病例,术后疼痛轻,出血量少,恢复快.术后病理检查:肺癌50例,肺结核球30例,炎性假瘤14例,其它18例.结论 VATS行肺楔形及肺叶切除安全、可靠.
目的 探索电视胸腔镜交感神经链切断手术治疗头面多汗症的有效性、安全性和应用前景.资料与方法 2003年1月至2004年6月,经电视胸腔镜交感神经链切断手术治疗头面多汗症患者11例,均为男性患者,平均年龄37.4岁(25~42).有4例头面部多汗合并双手多汗,3例合并颈项部多汗.手术采用全身麻醉,病人取半坐仰卧位,双上肢外展固定.交感链切断位置 头面部多汗及合并颈项多汗者做T2水平切断,合并双手多汗
目的 分析食管喷门癌手术后发生并发症的原因.方法 全组129例,男104例、女25例.平均年龄52.03岁.喷门癌71例,食管癌58例(上段癌2例、中段癌35例、下段癌21例).三切口2例,上腹部正中切口21例,开胸手术106例行左6、7肋间后外侧切口根据手术显露的需要分别断6或7后肋.均有国产的GF-I管型消化道吻合器,颈部吻合2例、弓上吻合35例,弓下吻合92例.术中未输血者46例占35.67
目的 临床比较全胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病.方法 采用前瞻的研究方法,将入选先天性心脏病患者62例,根据患者的意愿分为两组.胸腔镜组24例,手术采用周围体外循环技术,全胸腔镜下行房间隔缺损修补手术8例,室间隔缺损修补手术16例.常规开胸组38例,直视下行房间隔缺损修补手术14例,室间隔缺损修补手术24例.结果 两组均无死亡.胸腔组与开胸组相比,体外循环时间(74±28对71±24min)、升
目的 提高局部解剖清晰度,便于术中游离及食管、胃底肌层切开.方法 术前将三腔双囊管经鼻送入胃中,将胃囊充气150ml,轻拉导管至贲门受阻为度,在电视胸腔镜监视下,向食管囊内充气100ml,可见食管在食管床内充盈,游离食管下段行食管,胃底肌层切开,术后三腔双囊管作胃管留用.结果 肌层切开后膨出的粘膜辐度小,残留环形肌束观察清楚,避免了粘膜的损伤,胃底显露的清楚,使手术操作简便了,手术质量提高了.结论
我科应用一种新的胸部后外侧切口技术,即不横断背阔肌、前锯肌等胸壁主要肌肉,施行各种胸部手术178例,本文对其临床资料进行了分析讨论.
本文是对VATS手术和开胸手术肺大泡切除术后并发症的比较.通过对两种手术方法结果的比较得出VATS手术具有的优点:①手术出血少②术后引流量少③疼痛轻,持续时间短④患侧上肢活动不受限⑤减少术后肺部感染和低氧血症⑥拔管时间短.另外,术后瘘气在两种手术方式下无明显差别.