同期髋膝多关节置换的系统评价

来源 :2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hehe521_
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  目的 系统评价同期多关节置换与分期多关节置换的疗效及经济费用.方法 计算机检索PubMed(1950年至2009年1月)、OVID Medline(1950年2009年1月)、OVID CINAHL(1950年至2009年1月)、OVID EBM(2009年3月)、CBMdisc(1978年至2009年1月)、CNKI(1981年至2009年1月),收集比较同期多关节置换与分期多关节置换的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据Meta分析,以比较同期多关节置换与分期多关节置换术后并发症的发生率、日常生活行走能力(ADL)、经济费用的差异.结果 共纳入6个RCT,3个队列研究,包括2456例患者.同期多关节置换组与分期多关节置换组术后并发症的发生率差异无统计学意义[OR=1.304,95%CI (0.98,1.71),P=0.94].同期多关节置换与分期多关节置换术后日常生活行走能力相比,差异有统计学意义(P<0.01).同期多关节置换与分期多关节置换术后置换相同个数的关节所需的费用,差异有统计学意义[MD=-2.45,95%CI (-3.61,-1.29),P<0.01].结论 多同期关节置换与分期多关节置换相比住院时间和相应花费更少,且康复更快.对多关节病变,如果病情许可,推荐多关节同期置换.
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