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本文对一例汗血症进行报道,患者为8岁男童,.因颈部有血性分泌物而就诊.父母发现患儿玩闹后颈后部有血性分泌物,经询问没有发现外伤出血,经就诊治疗后小儿行为,智力及身体状况均正常,未给予任何药物治疗,目前观察1年,小儿汗血时有发生,但身体状况无异常,亦未见贫血等血液情况。
汗血症的病因和病理机制均不明确,故在诊断方面没有可以借鉴的依据。现代张磊教授认为:血汗症临床表现以汗中混有血液呈红色,由未见损伤的皮肤表面排出为特点,常因染红衣物而被发现,为罕见的汗腺功能性疾病。其发病机制不明,有学者推测可能与自主神经功能紊乱时汗腺的血管容易破裂或血管通透性增高所致.也有学者认为血汗症是一罕见的皮肤出血性疾病,可能是一种特殊表现的血管炎.另有不同专家表明汗血症是一种皮肤疾病.但笔者在此例病例中,发现患儿在情绪比较焦虑,紧张及活动时(比如家长要求其作业,或者玩耍时)症状容易明显出现,再经过详细询问病史发现一个细节,5年前患儿曾有一个表兄弟在18岁时不幸去世,死因不明。笔者认为,汗血症的病因有待在遗传方面和心因方面进一步探讨。