【摘 要】
：
目的：通过对颈前路减压椎体原位植骨与取髂骨植骨两种植骨方法的回顾性研究,探讨颈前路减压椎体原位植骨促进椎间融合的效果及临床疗效.方法：回顾分析我中心2012年6月-2014年10月的颈前路减压椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组咬取减压节段上位椎体前下缘、后下缘及下位椎体后上缘骨质作为自体骨,共77例,融
【出 处】
：
第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
论文部分内容阅读
目的：通过对颈前路减压椎体原位植骨与取髂骨植骨两种植骨方法的回顾性研究,探讨颈前路减压椎体原位植骨促进椎间融合的效果及临床疗效.方法：回顾分析我中心2012年6月-2014年10月的颈前路减压椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组咬取减压节段上位椎体前下缘、后下缘及下位椎体后上缘骨质作为自体骨,共77例,融合138个节段；B组刮取髂骨松质骨作为自体骨,共59例,融合89个节段.两种自体骨均填塞入PEEK cage并植入减压椎间隙,辅助钛板内固定,临床疗效评价采用术前和末次随访的JOA评分进行评定.对两组手术时间、住院费用、术后手术部位并发症发生情况进行统计,术后1、3、6、12、24个月复查颈椎正侧位X线片、CT、MRI,以评估颈椎前凸Cobb角、cage位置、椎间隙高度及椎间植骨融合情况.结果：手术前后两组的△JOA无统计学差异(P＞0.05).单节段手术时间A组40±13min,B组51±18min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例颈部切口均甲级愈合,B组取髂骨处6例出现切口红肿,其中1例切口渗液,经清疮缝合后切口愈合；B组术后17％患者感觉取髂骨处疼痛,其中1例患者术后髂骨疼痛影响睡眠,经止痛、理疗对症处理疼痛缓解.复查影像学结果显示,两组病例均未见椎间隙塌陷；术后1个月MRI显示两组病例手术均减压彻底,X线及CT显示术后1个月两组均未见融合征象,术后3个月可见部分连续性骨痂形成,术后6个月即可见PEEK cage与上下位椎体明显的骨桥形成,可见明显的融合征象,两组融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论：颈椎前路减压椎体原位植骨能够与取髂骨植骨达到同样的椎间融合效果.而且,椎体原位植骨可以有效缩短手术时间,避免取髂骨时带来的远期疼痛及切口愈合不良等并发症.
其他文献
目的：观察经多裂肌间隙入路并保留关节突关节囊手术治疗胸腰段椎体压缩骨折的临床疗效.方法：选取我院2012年11月-2014年10月胸腰段椎体压缩骨折无合并神经损伤患者80例,均行经多裂肌与最长肌间隙入路复位钉棒系统内固定术治疗,术中保留关节突关节囊.男48例,女32例,年龄14 ～ 55岁,平均39±3.2岁；受伤至手术时间2～15d,平均3d.致伤原因：高处坠落伤25例,平地滑跌伤18例,交通事
目的：探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：回顾性分析2013年3月-2016年3月期间采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发患者73例,并与同期采用椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后复发患者97例进行对比分析.手术效果根据手术时间、术中出血量、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、
目的：探讨应用小切口技术置入椎弓根螺丝钉治疗胸、腰椎骨折的方法、疗效.方法：回顾分析2014年11月至2016年3月我院微创脊柱科收治42例胸腰椎骨折患者的临床资料，均采用手法复位应用小切口技术植入椎弓根螺丝钉固定、经伤椎椎弓根椎体内植骨，观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标.结果：手术时间平均70min、术中出血量平均50ml、住院时间平均9d；平均随访时间12个月.无脊髓、神经损
目的：探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的疗效.方法：收集本院2010年1月至2015年10月接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的312例患者的临床资料进行回顾性分析,随访至少6个月,视觉模拟评分(VAS)记录患者手术前后的疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab标准评价治疗效果,记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间及并发症发生情况来评价其疗效.结果：312例患者均完成治疗
目的：对比无骨折脱位型颈髓损伤行手术与保守治疗后,脊髓功能恢复程度的差异.方法：回顾性分析36例无骨折脱位型颈髓损伤患者,其中21例行手术治疗,15例行保守治疗.按照日本骨科学会(JOA)受伤后评分、治疗后随访评分,对比治疗前后评分增加幅度.结果：手术治疗组与保守治疗组在治疗前相比,未见明显差异(P＞0.05).手术治疗组与保守治疗组在治疗3个月、6个月、12个月后相比,差异有非常显著性意义(P＜
目的：探讨仰卧位过伸复位结合经皮椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的疗效.方法：选取我院脊柱外科收治的符合纳入标准的60例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者，分为两组：非复位手术组30例，采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗；复位手术组30例，采用术前过伸复位后行经皮椎弓根螺钉内固定治疗.根据术前及术后l周VAS变化及矢状位Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比等影像学指标评价治疗效果.结果：与非复位手术组比较，复位手
目的：探讨"工"字型减压植骨内固定术在脊髓型颈椎前路手术中的应用临床疗效。方法：对两个以上椎间隙狭窄、后缘增生明显等经间隙前路减压困难者25例，采用"工"字型减压植骨内固定术治疗。结果：术中减压彻底、出血少、手术时间短、无并发症发生；术后随访时间6～18个月，植骨完全愈合，内固定无松动、断裂，神经症状恢复满意。结论：工"字型减压植骨内固定术是一种减压彻底、出血少、手术时间短和并发症少的良好手术方式
目的：探讨陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形行前路或后路手术治疗的的临床效果观察.方法：对我院2008年1月至2015年6月收治的42例胸腰段陈旧性骨折后凸畸形患者，针对不同的情况选择前路或后路手术治疗，其中前路手术18例，后路手术24例，至少随访12月，比较分析临床效果.结果：两组在手术时间、失血量、术前及末次随访的运动神经评分，呼吸道感染方面，组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)；术后患者腰背部疼痛
目的：回顾分析本中心截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的病例及随访记录,探讨治疗强直性脊柱炎个体化最优截骨手术方案。方法：回顾性分析2009年8月到2014年12月间收治的42例强直性脊柱炎后凸畸形手术病例。根据手术方式分为三组,PSO(Pedicle Subtraction Osteotomy)截骨(A组),14例；SPO(Smith-Peterson Osteotomy)截骨(B组),10例,P
目的：通过对腰椎滑脱症后路手术选择棘突椎板松质骨椎间植骨与取髂骨植骨两种植骨方法促进腰椎滑脱椎间植骨融合的回顾性研究,对比该两种植骨方法在促进腰椎滑脱患者椎间融合方面的效果.方法：回顾分析我中心2011年6月-2015年5月的腰椎滑脱后路减压复位、椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组选择减压的椎板、棘突及