【摘 要】
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激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,steroid-induced ONFH)是由于糖皮质激素大剂量应用造成股骨头血液循环障碍,导致骨细胞缺血、变性、坏死,最终造成髋关节功能障碍的一种骨代谢性疾病.骨坏死一旦发生,会严重危害患者的健康和生活质量.患者若不能及时治疗,病变会累及至整个髋关节,股骨头不可逆性塌陷和随后的髋关节退行性关节炎,
【机 构】
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内蒙古呼和浩特市内蒙古医科大学 010050;内蒙古呼和浩特市内蒙古医科大学第二附属医院 010030
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激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,steroid-induced ONFH)是由于糖皮质激素大剂量应用造成股骨头血液循环障碍,导致骨细胞缺血、变性、坏死,最终造成髋关节功能障碍的一种骨代谢性疾病.骨坏死一旦发生,会严重危害患者的健康和生活质量.患者若不能及时治疗,病变会累及至整个髋关节,股骨头不可逆性塌陷和随后的髋关节退行性关节炎,最终使整个髋关节功能丧失,严重时还可因活动不便导致患者跌倒而诱发骨折及其他危及生命的疾病,给患者及家庭带来痛苦和沉重负担,成为医疗界研究热点.深入研究其发病机制,发生和发展过程,寻找疾病发生发展的易感因素,不仅对骨坏死的早期诊断提供帮助,也将为骨坏死的预防、治疗提供重要科学依据和关键分子靶点.
其他文献
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是髋部骨折患者术前最常见的并发症之一,其发生率为2.6％～17.3％,而延迟手术超过48小时后的发生率高达54％～62％.其危害主要包括加重患者的经济负担,延长患者的制动时间,严重时甚至因栓子脱落导致肺栓塞而危及患者生命.据我们所知，目前尚没有关于中老年CKD髋部骨折患者在接受内固定治疗前是否更容易发生DVT的研究。介于此，本研究的
肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其发生率约占全身骨折的5-9％.其中以老年骨质疏松性骨折多见.目前对于不稳定的肱骨近端骨折,常用治疗方法为切开复位锁定钢板内固定.随着锁定钢板内固定的广泛应用,相关的并发症时有报道,如肱骨头内翻移位、螺钉穿出肱骨头关节面、内固定失败等.这些并发症多由高龄、局部骨密度下降、干骺端内侧壁粉碎性骨折致失去皮质骨有效支撑等因素造成.2007年Gardner等提出重建肱骨近端内
随着老龄化社会的来临,不稳定顺向股骨转子间骨折(AO/OTA31-A2型)已成为骨科医生面临的最严重挑战之一1.虽然近年来的一些新观点和器械改进,如前内侧皮质支撑复位和新型头髓钉等2,3,加深了对不稳定股骨转子间骨折的认识,对提高临床治疗效果起到了一定作用.但是,该类骨折治疗的失败率仍然较高,并发症多,患者满意度低,医疗负担沉重4-6.Kaufer等7将影响股骨转子间骨折治疗效果的因素可归纳为5个
近年来,随着社会的飞速发展,高能量的创伤如髋臼骨折的发生率也明显增加.各种类型髋臼骨折病例的出现要求临床医生在应对不同的病例做出不同的手术方案.选择髋臼骨折的手术入路在很大程度上决定了髋关节功能复位患者的质量和预后,复杂髋臼骨折的手术重点是如何对骨折和相邻结构进行良好的暴露.虽然广泛的显露可以提供一个良好的操作视线,但也增加并发症的发生率和死亡率,在对操作视野满意的前提下,应采取创伤尽可能小的入路
开放性骨盆骨折多为高能量损伤所致,常合并神经、血管及空腔脏器损伤.在20世纪70至80年代,部分文献报道其死亡率超过50％.随着诊疗技术的进步,在近期的研究中,该骨折死亡率有所改善,但平均仍达18％.骨折早期死亡的主要原因是难以控制的出血,而后期由于创口损伤重,易受粪便污染等原因,感染风险较大,有研究报道骨盆感染死亡率高达60％.所以能否有效防止感染,或将伤口感染早期控制,避免出现败血症,是改善开
股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,股骨粗隆间骨折保守治疗时间长,由于长期卧床,加之高龄,并发症发生率很高,伤后第1年死亡率高达23％～34％.目前多主张在患者在能够耐受手术的条件下,手术治疗,获得良好的骨折复位及稳固固定,以便早期恢复,减少并发症的发生.髓内固定系统目前运用最多,本文就其中两种髓内固定系统进行回顾性研究,分析对比ZNN(Zimmer Natural Nail)与PFNA(Pro
股骨转子间骨折在老年人中很常见.近年来,随着人口老龄化,转子间骨折的发生率显著增加.开放或闭合复位内固定是治疗转子间骨折的主要方法.股骨转子间骨折内固定的选择包括髓内或髓外固定,随着内固定装置和外科技术的发展,目前大多数股骨转子间骨折的治疗效果令人满意.然而,骨折复位不良、错误内固定方式的选择,或过度破坏局部血液供应,可能会导致骨折不愈合.本研究的目的是将股骨转子间骨折不愈合划分为不同类型，并且提
下肢深静脉血栓及继发引起的肺栓塞是股骨颈骨折围手术期最严重的并发症之一.据文献报道其术前发生率可达9-62％.其中各种因素引起的手术延迟是股骨颈骨折术前血栓高发的重要原因.对于一旦延迟手术,及时接受药物预防是降低术前血栓最常见的措施.文献报道也证实药物干预可以有效地降低股骨颈骨折术前的血栓发生率.本研究旨在回顾我院运动医学与成人重建外科从2012年1月-2017年3月所有股骨颈骨折术前发生近端血栓
椎体转移瘤可导致严重的并发症,如疼痛、病理性骨折、脊髓受压等骨骼相关事件,影响患者生活质量,可明显降低患者的总体生存率.术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)结合了放射治疗和手术治疗的特点,为椎体肿瘤的局部控制提供更有效率的治疗方案.2010年,Wenz等人在脊柱转移瘤的微创穿刺椎体成形术联合IORT(Kypho-IORT)进行了初次报道,我院自2013年开始
本文所讨论的膝关节的侵袭性肿瘤包括原发或复发于膝关节的骨肿瘤及软组织肿瘤,此部位原发骨肿瘤以骨巨细胞瘤最为常见,目前被定义为一种病理为良恶交界性的肿瘤,其发生率占原发骨肿瘤的5％.位于膝关节的股骨远端及胫骨近端均属于最高发部位.Campanacci等曾根据骨巨细胞瘤仅侵及骨内、侵及骨膜或形成侵袭性软组织包块将其分为三级.然而对于侵入膝关节腔内的骨巨细胞瘤,多数文献只是笼统的归结为膝关节骨巨细胞瘤,