【摘 要】
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目的：报道1例不典型川崎病并发肠穿孔,供同道诊治时借鉴.方法：通过诊治过程的临床特征和辅助检查的相关资料进行分析探讨.结果：患儿,男,2岁3个月,金华人.系阵发性腹痛伴发热5天入院.5天前无明显诱因下出现"右下腹痛",为阵发性隐痛,每次疼痛时间不长,疼痛停止后活动如常.体温波动于39.0℃左右,伴腹泻,每日34次,病初曾呕吐4次,第5天B超:见右下腹范围约5.1 *4.9*2.5cm不均质团,儿外
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：报道1例不典型川崎病并发肠穿孔,供同道诊治时借鉴.方法：通过诊治过程的临床特征和辅助检查的相关资料进行分析探讨.结果：患儿,男,2岁3个月,金华人.系阵发性腹痛伴发热5天入院.5天前无明显诱因下出现"右下腹痛",为阵发性隐痛,每次疼痛时间不长,疼痛停止后活动如常.体温波动于39.0℃左右,伴腹泻,每日34次,病初曾呕吐4次,第5天B超:见右下腹范围约5.1 *4.9*2.5cm不均质团,儿外科以急性阑尾炎伴穿孔、局限性腹膜炎收住.查体:T36.5℃,自主体位,一般情况佳,心肺阴性,腹部无压痛和反跳痛,未及肿块,肠鸣音正常,唯有下腹按压时哭吵(体检不合作),肝脾未及,神经系统检测阴性.心超提示左冠状动脉2.2mm,右冠状动脉2.0mm.结论:1.川崎病可以发热伴腹痛为首发症状起病，且可二次发病。2.有腹痛者腹部B超也有参考价值。3.从本例体温曲线的转归，提示符合川崎病异常免疫激活，是细菌、病毒毒素以超抗原介导机制引起的发病机理。
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