【摘 要】
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和传统的按照时序组织的病人数据不同,患者问题清单是面向问题的电子病历记录,他可集成患者重大疾病、重大治疗、过敏史、生理状态等关键病历信息,为临床工作提供高效、安全
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和传统的按照时序组织的病人数据不同,患者问题清单是面向问题的电子病历记录,他可集成患者重大疾病、重大治疗、过敏史、生理状态等关键病历信息,为临床工作提供高效、安全、准确的信息.患者问题清单的建立对患者管理,临床决策支持以及科研都有所助益.本文给出了本院智能患者问题清单的实现策略,通过分析患者问题种类及HIS上下游系统数据供给情况,提出各类数据的自动化获取方案.本文分析了患者问题清单的现行难点以及发展方向,并通过北京医保实现医嘱信息共享的实例探讨利用医保数据实现区域共享患者问题清单的可能性.
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