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目的:探讨采用中药制剂分期外治对糖尿病足溃疡愈合时间的影响。方法:选取我中心2001年1月至2005年3月收治的糖尿病足患者56例,男性32例,女24例,年龄 36-78岁,平均年龄60±12岁,病程5-18年,均为湿性和混合性坏疽患者,均无溃疡恶变,无合并严重心、脑、肝、肾、造血系统等原发性疾病。患者根据随机与平衡的原则分为治疗组28例和对照组28例,两组在性别、病程、病情及溃疡面积、深度和性质等方面均无显著性差异(P>0．05),具有可比性。两组患者均采用相同的全身治疗方法和局部溃疡基础治疗[蚕食法清创+清洗(①分泌物多时用3％双氧水+生理盐水;②分泌物少时用安尔碘抗菌液)+大流量喷氧30分钟+远红外线照射30分钟]。治疗组:根据溃疡不同时期外敷不同作用的中药制剂。①红肿祛腐期:基础治疗+混合液纱(敏感抗生素+654-2+胰岛素等)深处引流及湿敷,潰疡面湿敷伤科黄水纱,每天换药2次。②祛腐生肌早期:每天换药2次,上午方法同红肿祛腐期,晚上改用玉红膏纱(本院制剂)引流和外敷。③祛腐生肌晚期:基础治疗+玉红膏纱(本院制剂)引流及外敷,每天换药1次。④皮肤生长期:基础治疗+外敷黄油纱(本院制剂),隔天换药1次。对照组:基础治疗+混合液纱(敏感抗生素+654-2+胰岛素等)深处引流及湿敷,每天换药1-2次。结果:(1)临床痊愈:自觉症状消失或不明显, 溃疡面全部愈合;(2)显效:自觉症状消失或不明显,溃疡愈合≥50％ (3)有效:自觉症状明显消失,溃疡愈合>40％ (4)无效:病情改善不明显,或须有改善但溃疡愈合<40％, 或病情继续进展,溃疡扩大,组织坏死加重。结果显示治疗组痊愈12例(42．9％),痊愈时间 18±2．8天,对照组7例(25％),26±4．5天,二组相比有显著性意义(P<0．01);治疗组显效 10例(35．7％),有效6例(21．4％),对照组显效9例(32．5％),有效8例(28．6％),二组显效及有效率相似(P>0．05)。治疗组无效0例(0％),对照组4例(14．3％),治疗组明显少于对照组 ((P<0．05)。两组治疗1月后空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血白蛋白无显著性差异 (P>0．05)。结论:根据糖尿病足溃疡治疗过程中不同的阶段采用不同作用的中药制剂外敷, 能有效缩短溃疡的愈合时间,降低患者的治疗费用。