[目的]探讨胸、腰椎体骨折术后再次手术的原因、治疗方法及再次手术适应征,为今后其他病例第 1次手术提供借鉴。[方法]对61例胸、腰椎体骨折术后3个月～3年神经功能无恢复、术后神经功能停止恢复超过1个月、仍有明显腰背痛、后突畸形 Cobbs’角大于20°者,进行 X 线平片、三维 CT 或 MRI 检查,硬脊膜前方仍有受压、行前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨及钛板固定治疗。切除骨折椎体的方式(1)全椎体切除及后纵韧带切除25例;(2)椎体中柱及后纵韧带切除15例;(3)椎体中柱、后纵韧带切除+单侧椎弓根切除11例;(4)椎体中柱后纵韧带切除+单侧椎弓根切除+半椎板功除10例。[结果]61例需要行再次手术的原因是:1、椎体后上方骨折块未复位,突入椎管压迫脊髓;2、椎管内游离骨碎片。全部病例均获随访,随访时间个16～36个月,平均28.6个月。无手术并发症出现,全部病例植骨均在3个月内获融合,椎体间高度维持良好,无钢板与螺钉的松动、滑脱、折断等,截瘫情况较术前改善。[结论]对椎体骨折不完全性截瘫已行后路减压神经功能停止恢复1个月,CT 或 MRI 证实硬膜前方仍有明显压迫者,后突畸形 Cobbs’角大于20°者,行前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨及钛板内固定治疗,能稳定脊柱,促进神经功能恢复,有利于患者预后的改善及生活质量提高。