【摘 要】
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目的：探讨经腋中线胸腔入路病灶清除减压植骨内固定治疗上胸椎结核的手术方法及疗效.方法：采用经腋中线胸腔病灶清除减压植骨内固定治疗上胸椎结核患者12例,男8例,女4例,平均年龄44.6岁；T3、4椎体5例,T4、5椎体2例,T5、6椎体3例,T4、5、6椎体1例,T3椎体1例；所有患者均有胸背部疼痛和麻木感,10例患者有脊髓神经压迫症状,其中Frankel分级：A级1例,B级2例,C级5例,D级2例
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨经腋中线胸腔入路病灶清除减压植骨内固定治疗上胸椎结核的手术方法及疗效.方法：采用经腋中线胸腔病灶清除减压植骨内固定治疗上胸椎结核患者12例,男8例,女4例,平均年龄44.6岁；T3、4椎体5例,T4、5椎体2例,T5、6椎体3例,T4、5、6椎体1例,T3椎体1例；所有患者均有胸背部疼痛和麻木感,10例患者有脊髓神经压迫症状,其中Frankel分级：A级1例,B级2例,C级5例,D级2例.结果：所有患者均能很好地耐受手术,手术时间138±19min,术中出血量667±156ml,术后引流量216ml±87ml,内固定位置良好,无术中大出血、肺不张、肺部感染、胸腔积液、脊髓神经再损伤等并发症.术后随访3-24个月.术前VAS 5.67±1.23分,术后3.25±0.97分；术前胸椎后凸Cobb角为24.09±5.08°,术后22.49±5.13°,矫正1.60±0.36°；2例FrankelD级患者恢复到E级,其余8例FrankelD级以上患者均恢复到D级；术后均无结核病复发,无断钉、松动等并发症；均获得骨性融合,植骨融合时间平均为5个月.结论：经腋中线胸腔入路病灶清除减压植骨内固定上胸椎结核可达到术野显露清楚、病灶清除彻底、脊髓减压充分、植骨融合、内固定牢靠等目的,并获得较好疗效,是手术治疗上胸椎结核的理想的手术入路之一.
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