首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征及误诊分析

来源 :世界中医药学会联合会第二届眼科年会暨中华中医药学会第十次中医中西医结合眼科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinglinqiuyi
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  目的:探讨首诊于眼科的抽动障碍(TD)患儿的临床特征及其被误诊或漏诊的原因;方法:回顾分析2009年2月-11月以“眨眼”为主诉,首诊于眼科的618例患者中最终诊断为抽动障碍患儿的病史,眼部情况以及合并症。结果:(1)最终诊断为TD 187例,占618例“眨眼”患儿的30.3%,男女比约为4.2:1;其中TTD 102例(54.5%),CTD 62例(33.2%),TS 23例(12.3%);(2)主诉为单纯眨眼123例(65.8%),伴其他眼部不适64例(34.2%);78例(41.7%)眼部无阳性体征,67例(35.8%)有结膜充血、滤泡或乳头,42例(22.5%)伴有眼部其他体征;全部以运动抽动首发,37例伴发声抽动;抽动部位主要为头面部(73.7%),抽动形式主要为简单抽动(91.7%);合并有精神损害47例(25.1%),其中35例为ADHD。(3)误诊情况:243例有外院就诊史“眨眼”患者最终诊断TD 81例,其中58例漏诊或误诊(23.9%)。结论:抽动障碍是眨眼的主要原因之一,就诊于眼科的抽动障碍患儿病情相对较轻,以短暂性抽动为主,抽动以头面部为主,主要为简单抽动,可合并眼部器质性病变存在,合并精神行为损害较少。误诊或漏诊的原因主要是病情较轻,易被眼科医生忽视或医生对本病认识不足所致。因此,眼科医生要正确全面认识抽动障碍的临床特征,以避免漏诊、误诊或延误治疗。
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