喹硫平和利培酮治疗精神分裂症

来源 :2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lipz7517
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目前已有大量的研究资料表明,精神分裂症阳性症状是中脑边缘系统的多巴胺功能亢进所致,而阴性症状则与额前叶多巴胺活动性下降及5-羟色胺机制有关。新一代非典型抗精神病药物喹硫平与利培酮,具有同时阻断5-羟色胺多巴胺受体的功能,对分裂症的阴性阳性症状均有效。利培酮自1996年上市以来,己被大量的临床资料证实了它治疗分裂症的确切疗效及安全性。(1,2)本研究以利培酮作对照,验证喹硫平对分裂症的疗效及安全性,结果显示,喹硫平组显效率多于利培酮组,表明喹硫平在进一步改善症状方面优于利培酮,两者均存在轻微的抗胆碱能副反应,利培酮的副反应主要表现为EPS,而喹硫平研究没有显示,这可能是喹硫平能选择性降低中脑边缘系统A10区多巴胺神经元作用,而对于运动功能有关的黑质纹状体A9区神经元作用较弱,故较少产生EPS;喹硫平组显示时女性月经影响未发现;可能喹硫平对催乳素的影响较少有关,喹硫平组较明显的副反应表现兴奋激越,并发现1例药物性尿储留。利培酮目前己成为一线抗精神病药物,疗效好,副反应轻,本研究结果显示,喹硫平与利培酮具有同等疗效,且显效率较利培酮高,对症状改善更彻底,EPS发生率低,无其他严重副反应,故可在临床中推广使用。
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