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目前已有大量的研究资料表明,精神分裂症阳性症状是中脑边缘系统的多巴胺功能亢进所致,而阴性症状则与额前叶多巴胺活动性下降及5-羟色胺机制有关。新一代非典型抗精神病药物喹硫平与利培酮,具有同时阻断5-羟色胺多巴胺受体的功能,对分裂症的阴性阳性症状均有效。利培酮自1996年上市以来,己被大量的临床资料证实了它治疗分裂症的确切疗效及安全性。(1,2)本研究以利培酮作对照,验证喹硫平对分裂症的疗效及安全性,结果显示,喹硫平组显效率多于利培酮组,表明喹硫平在进一步改善症状方面优于利培酮,两者均存在轻微的抗胆碱能副反应,利培酮的副反应主要表现为EPS,而喹硫平研究没有显示,这可能是喹硫平能选择性降低中脑边缘系统A10区多巴胺神经元作用,而对于运动功能有关的黑质纹状体A9区神经元作用较弱,故较少产生EPS;喹硫平组显示时女性月经影响未发现;可能喹硫平对催乳素的影响较少有关,喹硫平组较明显的副反应表现兴奋激越,并发现1例药物性尿储留。利培酮目前己成为一线抗精神病药物,疗效好,副反应轻,本研究结果显示,喹硫平与利培酮具有同等疗效,且显效率较利培酮高,对症状改善更彻底,EPS发生率低,无其他严重副反应,故可在临床中推广使用。