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目的：观察角膜神经痛的临床特点,并与干眼症比较,探讨该病有效的诊断方法.方法：选取2010年10月至2011年11月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表病专科诊断为角膜神经痛的25眼(9男16女,47.08±14.57岁),设年龄、性别匹配的干眼症组24眼(7男17女,48.13±13.87岁),健康组24眼(7男17女,48.13±13.87岁).均接受裂隙灯检查、非接触式眼压测量、泪液分泌功能(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(Tear Breakup Time,TBUT)、角膜荧光染色(Fluorescein,FL)、接触式角膜知觉测量(Cochet-Bonnet角膜知觉计)和激光活体共聚焦显微镜检查.患者的症状、疼痛程度及精神状态分别通过眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)和综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)予以评估对所有对象详细记录相关病史和既往史.结果：角膜神经痛组的平均SIt(12.79±7.29mm),TBUT(11.90±3.67sec)及FL(0.02±0.14分)与正常对照组比无显著差异(P＞0.1),而干眼症组则与另二组差异明显(p＜0.001).三组HADS的焦虑和抑郁得分均无统计学差别(p＞0.05).神经痛患者的OSDI(38.62±19.54)及VAS(5.06±1.78)均与干眼组相近(p＞0.05),明显高于正常组(p＜0.001).神经痛患者的角膜机械觉更敏感(5.59±0.47cm),高于干眼(4.95±0.78cm)和正常组(4.95±0.85cm)(p＜0.001).共焦显微镜示,神经痛组角膜神经密度(μm/幅)为,(3094.35±887.09),高于干眼症组(2668.36±534.59)和正常组(2476.08±600.23,p=0.011)；研究组的朗格汉斯细胞(LC)密度(个/mm2)59.51±83.12,高于干眼对照组(33.43±39.80,p＞0.10),及正常组(10.51±20.00,p＜0.01).神经密度与VAS呈正相关(0.439,p＜0.01),LC密度与OSDI值间亦正相关(0.471,p＜0.01).结论：角膜神经痛是一种有干眼类似症状却无"眼干"体征的疾病,伴有角膜机械觉过度敏感,共焦显微镜是确诊的关键.共病因有待更深入的临床研究.