目的：探讨医护一体化在维持性血液透析患者新瘘管理中的应用效果,为专科护理质量的持续改进提供依据. 方法：选择上海市某三甲医院血透室2015年7月至2016年6月的维持性血液透析患者63例为对象,其中2015年7月至12月的患者28例为对照组,2016年1月至6月的患者35位干预组.两组患者的血管通路均为新建动静脉内瘘,内瘘成形术后至首次使用时间平均为55±15天,规律透析每周3次,每次4小时.对照组患者的新瘘管理按原用方法实施,即患者内瘘手术前的血管评估主要由手术医生完成,手术前后的健康宣教主要由护士完成,内瘘使用穿刺前的评估则由高年资护士进行并完成穿刺,穿刺情况记录于《血管通路使用跟踪册》进行交班.干预组则由血管通路亚专科医生和管理、穿刺经验丰富的高年资护士数位组成"医护一体"血管通路质量小组进行干预管理。患者动静脉内瘘的术前评估、宣教到术后判断内瘘的成熟与否均由医护共同完成，并建档记录，疑难瘘、高位瘘的患者则在血管超声定位下由医护共同拟定通路的穿刺方案后再开始使用，患者内瘘的所有信息以及每一次的穿刺和按压情况均记录存档，由医护共同查房，共同参与血管通路并发症的案例分析，调整方案，定期进行全面评估与总结，由科主任、血透专科主任医生和护士长组成的三级质量管理体系进行监控。比较两组患者分别在内瘘使用一个月、三个月以及六个月时的内瘘相关并发症发生率以及相关满意率的差异。 结果：在内瘘分别使用一个月和三个月时的相较，干预组患者的内瘘血肿、疲斑以及透析中血流量不达标的发生率均低于对照组((P<0.05)，而内瘘穿刺成功率以及相关满意度均优于对照组(P<0.05)。在使用六个月时的相较，干预组患者硬结、渗血、出血等内瘘相关并发症的发生率均低于对照组((P<0.05)，经彩色多普勒超声检查，干预组患者内瘘的血管状况总体优于对照组((P<0.05)。 结论：动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，采取切实有效的方法和措施来维护好患者的生命线是血透室优质护理的具体体现。患者的内瘘从建立到使用、维护通过"医护一体化"进行多方位、全面的系统监控与管理，整个过程强调了医护间的沟通互动与协作，使患者避免或减少内瘘相关并发症的痛苦，得到最直接的受益。但是，内瘘管理是一个长期的过程且受多种因素影响，因此，这也是血透室护理质量持续改进的内容之一和持续关注的方向。