全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期隐性失血的研究

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingyuehqu2009
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  目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期隐性失血的情况.方法 回顾性分析了自2012 年1 月至2015 年12 月,采用全髋关节置换术治疗61例老年股骨颈骨折的患者,男31例,女30例;年龄65-81岁,平均年龄71岁.按照骨折部位分型:头下型 18例,经颈型31例,基底型12例.按照Garden分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型22例,Ⅳ型28例.合并内科疾病者34例,包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎等.患者均为外伤导致股骨颈骨折:41例为行走摔倒,20例为车祸外伤所致.病例资料中排除了凝血功能异常的患者.采用 Gross 方程计算围手术期失血量和隐性失血量.计算公式隐性失血量的公式为:隐性失血量=总失血量-测得的失血量;总失血量=术前血容量(patient blood volume,PBV)×[术前红细胞比容(hematocrit,HCT)-术后HCT].PBV=k1×身高(m)3+k2×体质量(kg)+k3;女性患者k1 =0.3561,k2 =0.03308,k3 =0.1833; 男性患者k1 =0.3669,k2 =0.03219,k3=0.6041.如果患者输入了库存血,则采用围手术期实际失血量来计算:围手术期实际失血量=隐性失血量+显性失血量=理论失血总量+输血量.隐性失血量=理论失血总量+输血量-显性失血量.
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