【摘 要】
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踝关节是人体重要承重关节,胫骨、距骨间细微的不稳定性也可对踝关节造成压力的显著增高。下胫腓联合是维持踝关节稳定的重要结构,其韧带的协同作用可对抗造成胫腓骨分离趋势的轴向、旋转、平移应力。下胫腓联合损伤及治疗不当,可造成踝关节不稳,踝关节疼痛,远期导致创伤性关节炎。下胫腓联合的MRI解剖及踝关节稳定性:下胫腓联合包括4条韧带:(1)下胫腓前韧带fanteriordistaltibiof
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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踝关节是人体重要承重关节,胫骨、距骨间细微的不稳定性也可对踝关节造成压力的显著增高。下胫腓联合是维持踝关节稳定的重要结构,其韧带的协同作用可对抗造成胫腓骨分离趋势的轴向、旋转、平移应力。下胫腓联合损伤及治疗不当,可造成踝关节不稳,踝关节疼痛,远期导致创伤性关节炎。下胫腓联合的MRI解剖及踝关节稳定性:下胫腓联合包括4条韧带:(1)下胫腓前韧带fanteriordistaltibiofibularliga—ment,ATIFL)、(2)下胫腓后韧带(posteriordistaltibiofibularligament,PTIFL)、(3)骨间韧带(in—terosseousligament,IOL)、(4)胫腓横韧带(inferi0rtransverseligament,ITL)。踝关节的稳定性取决于以下4个结构的完整性:(1)外踝及外侧副韧带;(2)内踝及三角韧带;(3)ATIFL及其骨性附着处;(4)PTIFL或后踝。踝关节损伤机制很多,其中Lauge-Hansen分型基于损伤时足的位置和踝穴中距骨的移动方向,描述了踝关节骨折受伤机制、创伤病理的不同阶段,在显示踝关节骨折的同时也可准确推断踝关节骨折中导致的韧带损伤。研究表明MRI对下胫腓韧带损伤的敏感性为100%,特异性为93%。Lauge-Hansen分型比较全面地认识和了解损伤发生与发展过程及周围韧带结构的改变,有助于指导骨折复位和手术方案制定。
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